右脉络膜裂囊肿
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MRI脑
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患者情况
男性，22岁。一天内出现强直性临床癫痫发作，伴意识丧失约15分钟，并有口腔起泡、舌咬伤及面部抽搐。12年前有类似发作史。影像检查为MR
影像诊断
- 右脉络膜裂囊肿
- 右侧脉络膜裂区囊性灶，边界清楚
- 囊内容物呈脑脊液样信号，无强化
影像分析
脉络膜裂囊肿位于侧脑室颞角内侧、海马与间脑之间的脉络膜裂内，属神经上皮性囊肿，囊壁为薄层蛛网膜样结构，囊内为脑脊液样液体。典型MRI表现为脉络膜裂区边界清楚的囊性灶，T1WI呈低信号、T2WI呈高信号，与脑脊液信号一致，FLAIR上可被抑制呈低信号，囊壁菲薄、无强化，无壁结节，占位效应轻微，邻近海马及颞角可轻度受压但无水肿。本例为青年男性，以癫痫发作为主要表现，右侧脉络膜裂区见囊性病灶，信号与脑脊液相符、边界清晰、无实性成分及强化，符合脉络膜裂囊肿的典型表现；癫痫与囊肿的因果关系需结合临床，但影像上未见其他致痫灶
影像鉴别诊断
轴内囊性肿瘤
囊壁厚或有壁结节，实性部分强化，周围常有水肿
寄生囊肿（如脑囊虫病）
囊内可见头节，多发，常伴钙化及强化
扩大的侧脑室颞角
与脑室相通，形态随脑室走行，非独立囊壁
表皮样囊肿
DWI明显高信号，形态呈钻缝样生长
蛛网膜囊肿
位于脑池或脑表面，压迫邻近脑实质，非脉络膜裂内
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