Tarlov囊肿模仿双侧附件囊性肿块
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超声
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患者情况
45岁女性，主诉下腹部模糊疼痛，伴一些相关的腹膜周围症状。体格检查结果显示双侧附件肿块。行超声、MRI及MR脊髓造影检查
影像诊断
- Tarlov囊肿（骶神经根囊肿），模仿双侧附件囊性肿块
- 超声示双侧附件区囊性病变
- MRI及MR脊髓造影证实为骶部神经根囊肿
影像分析
本例为45岁女性，临床表现为下腹痛及腹膜周围症状，体格检查触及双侧附件肿块，超声和MRI均显示双侧附件区囊性病变，易误诊为附件来源囊肿。Tarlov囊肿（神经根周围囊肿）典型影像表现为骶管内或骶神经孔区边界清晰的囊性病变，与蛛网膜下腔相通，MRI T2WI呈高信号，T1WI呈低信号，增强扫描无强化，MR脊髓造影可显示囊肿与蛛网膜下腔的交通。本例影像学表现符合上述特征，囊肿位于骶部，因体积较大或位置偏前而模仿附件囊性肿块。分析时需注意囊肿与神经根的关系、是否沿神经孔延伸，以及有无占位效应
影像鉴别诊断
卵巢囊肿
位于卵巢内，与神经孔无关，MR脊髓造影无交通
输卵管积水
呈腊肠状，位于附件区，与骶管不相通
骶管蛛网膜囊肿
位于骶管内，但通常不与神经根袖套相连
神经鞘瘤囊变
实性部分强化，囊变区不强化，无蛛网膜下腔交通
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