胸部
肺炎影像诊断:分型、征象与鉴别要点
肺炎影像诊断需结合病理分期与宿主状态。本文梳理大叶性、支气管、间质、过敏性、放射性、慢性肺炎及机遇性感染与肺脓肿的典型征象,给出看什么、怎么判、如何鉴别的实用路径。
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呼吸系统CT应用 · 专题-胸部CT盲点和阅片技巧
胸部CT阅片需从肺小叶解剖入手,理解次级肺小叶的组成及CT显示能力,区分肺实质与肺间质病变,掌握间质纤维网的三维分布,从而识别盲点、提高诊断准确性。
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呼吸系统CT应用 · 7、肺部感染性病变
肺部感染性病变的影像诊断需结合临床与病理。大叶性肺炎表现为肺段或肺叶实变,伴支气管充气征;小叶性肺炎沿支气管分布,呈斑片状实变;间质性肺炎以间质改变为主,症状重而体征轻;肺脓肿和脓胸各…
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呼吸系统CT应用 · 6、支气管病变
支气管病变的影像诊断需抓住气道形态与管径变化:支气管扩张表现为管径大于伴行动脉、外周可见支气管影及轨道征、印戒征等;支气管狭窄需区分炎性、肿瘤、异物及淋巴结压迫;细支气管炎以树芽征、马…
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呼吸系统CT应用 · 5、肺的CT解剖
肺CT解剖是影像诊断的基础,需掌握肺叶、肺段划分、支气管分支及肺纹理、叶间裂的识别。右肺三叶、左肺两叶,肺段按支气管分布命名,左右肺段存在差异。正确识别叶间裂和肺纹理有助于定位病变和鉴…
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呼吸系统CT应用 · 4、肺部基本病变(3)
肺间质性病变是液体、纤维组织、细胞等成分在肺间质内浸润,导致间质纤维网增厚。CT上可表现为胸膜下线、网格影、蜂窝、磨玻璃密度、微小结节等,不同征象反映间质增厚的部位和程度,需结合分布和…
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呼吸系统CT应用 · 3、肺部基本病变(2)
肺气肿是终末细支气管以远气腔的异常扩大伴壁破坏,按累及部位分为小叶中央型、全小叶型、间隔旁型和瘢痕旁型,CT上各有特征性分布。空洞与空腔是两种不同的含气病变,空洞壁厚度决定鉴别方向,空…
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呼吸系统CT应用 · 2、肺部基本病变(1)
肺部基本病变是理解胸部影像的基础,本讲涵盖磨玻璃密度灶、肺实变、肺不张与肺气肿四类。磨玻璃密度灶表现为肺窗密度高于肺实质但低于肺纹理,病理为肺泡气体被液体或细胞置换、肺间质轻度增厚或肺…
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呼吸系统CT应用 · 1、肺实质和肺间质
胸部CT阅片中的漏诊多与观察盲区有关,气道、下叶、不张肺、磨玻璃结节、胸膜、淋巴结、心脏、骨与椎管、乳腺、血管、甲状腺和食道等部位均易被忽视。识别这些盲点并采用多平面重建、最大强度投影…
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17.纵隔2
纵隔影像解剖需掌握上腔静脉、肺动脉、肺静脉、食管等结构的位置与毗邻。食管分段以胸骨切迹、奇静脉弓下缘、下肺静脉下缘、食管裂孔上缘为界,分颈段、胸上段、胸中段、胸下段及腹段;三个狭窄距门…
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16.纵隔1
纵隔分区是胸部影像定位与鉴别诊断的基础。九分区法以胸骨柄体交界至胸椎4下缘、肺门下缘至胸椎8下缘两条水平线,结合心包为界,划分上、前、中、后纵隔。四分区法以胸骨角水平分为上、下纵隔,下…
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15.肺
肺间质由脏层胸膜下、小叶间、小叶内及支气管血管周围间质组成,增厚是间质性肺病的基本病理基础。CT上不同间质增厚模式对应不同疾病:小叶内间质增厚伴牵拉性支扩见于纤维性NSIP,支气管血管…