肺叶与肺段划分
肺被叶间裂分为肺叶，右肺三叶（上、中、下叶），左肺两叶（上、下叶）。肺段是肺叶的亚单位，每个肺段有独立的支气管和血管供应，CT上可依据支气管走行识别。
右肺上叶分尖段（S1）、后段（S2）、前段（S3）；中叶分外侧段（S4）、内侧段（S5）；下叶分背段（S6）、内侧段（S7）、前段（S8）、外侧段（S9）、后段（S10）。左肺上叶分尖后段（S1+2）、前段（S3）、上舌段（S4）、下舌段（S5）；下叶分背段（S6）、前内段（S7+8）、外侧段（S9）、后段（S10）。
识别肺段的关键是追踪支气管分支，肺段支气管与同名动脉伴行，CT横断面上可依据支气管的走行方向判断肺段位置。左右肺段命名差异主要在于左肺上叶尖后段融合、下叶前内段融合，这是解剖上的重要区别。
支气管树解剖
气管分叉为左右主支气管，右主支气管较短粗，左主支气管较细长。肺叶支气管再分为肺段支气管，逐步分支。CT上可识别各肺段支气管的开口位置。
右肺上叶支气管分出尖、后、前三支；中叶支气管分出外侧和内侧支；下叶支气管先分出背段支气管，再分为基底段支气管。左肺上叶支气管分出尖后、前、上舌、下舌支；下叶支气管分出背段和基底段支气管。
支气管的走行方向是定位肺段的重要标志，如右肺下叶背段支气管向后走行，基底段支气管向下走行。识别支气管分支有助于判断病变位于哪个肺段，为精准诊断和手术规划提供依据。
肺纹理与叶间裂
肺纹理主要由肺动脉、肺静脉及支气管构成，CT上表现为自肺门向外周延伸的树枝状影，逐渐变细。肺纹理的分布和粗细变化可提示间质性病变或血管性疾病。
叶间裂是肺叶之间的胸膜反折，CT上表现为细线状影。右肺有斜裂和水平裂，左肺仅有斜裂。叶间裂的位置是定位肺叶的重要标志，斜裂将上下叶分开，水平裂将右肺上中叶分开。
叶间裂的识别有助于判断病变位于哪个肺叶，如病变与叶间裂的关系可区分肺内或胸膜病变。肺纹理的异常分布可提示肺淤血、肺水肿或间质纤维化等，需结合临床鉴别。
肺表面与毗邻结构
肺表面覆盖胸膜，肺门处有主支气管、肺动脉、肺静脉等结构进出。CT上可观察肺与纵隔、胸壁的毗邻关系，有助于判断病变的起源和侵犯范围。
肺门结构包括支气管、血管和淋巴结，CT增强可区分血管与淋巴结。肺表面与胸壁之间为胸膜腔，正常时不可见，胸膜增厚或积液时可显示。
识别肺表面和毗邻结构有助于鉴别肺内病变与胸膜病变、纵隔病变，如胸膜病变常与胸壁呈钝角，肺内病变与胸壁呈锐角。
