外鼻骨性结构与鼻骨骨折
外鼻骨性支架主要由鼻骨和上颌骨额突构成，两者之间形成鼻额缝和鼻上颌缝。鼻骨左右各一，在正中与鼻中隔软骨相连。冠状位CT可清晰显示鼻骨的形态及骨缝位置，是评估鼻部外伤的首选方法。
鼻骨骨折多表现为骨皮质断裂、成角或移位，常见线形骨折。阅读时需注意区分正常骨缝与骨折线：骨缝边缘光滑、对称，而骨折线锐利且常伴有软组织肿胀。对于鼻部外伤患者，还应观察上颌骨额突、鼻中隔及眶内壁是否受累。
鼻腔与鼻窦的解剖分区
鼻腔外侧壁由下至上可见下鼻甲、中鼻甲和上鼻甲，其下方分别为下鼻道、中鼻道和上鼻道。鼻泪管开口于下鼻道，是识别下鼻道的重要标志。鼻中隔将鼻腔分为左右两半，筛骨垂直板参与构成骨性鼻中隔。
鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，其形状、大小及气化程度个体差异很大。初生婴儿仅上颌窦和筛窦发育，额窦和蝶窦随年龄增长逐渐气化。CT上各窦腔呈含气低密度，窦壁为薄层骨皮质。熟悉各窦的引流位置有助于判断病变来源。
鼻道窦口复合体的构成与意义
鼻道窦口复合体是以筛漏斗为中心的区域，包括上颌窦开口、筛漏斗、半月裂孔、钩突和中鼻道，是上颌窦、前组筛窦和额窦的通气引流通道。黏膜纤毛运动将窦腔分泌物经此排出。
该区域轻微的黏膜病理改变即可干扰黏膜清除功能，导致窦腔通气引流障碍，进而引发鼻窦炎。因此，在鼻窦炎患者的CT评估中，必须重点观察钩突、筛泡、半月裂孔及上颌窦开口是否通畅，有无黏膜增厚或息肉样变。
常见解剖变异及其影像识别
鼻道窦口复合体区域常见解剖变异，如鼻丘气房、筛泡肥大、钩突气化或内移、中鼻甲气化（泡性中鼻甲）等。这些变异可狭窄窦口，增加鼻窦炎风险。CT上鼻丘气房位于中鼻甲前端前上方，泡性中鼻甲表现为中鼻甲内出现含气腔。
识别这些变异有助于解释窦腔病变的原因，并为内镜手术提供路径规划。阅读时需多层面连续观察，结合冠状位和矢状位重建，明确变异与窦口的关系。
