零基础掌握CT诊断学习班

1 呼吸系统CT应用 · 1、肺实质和肺间质 胸部CT阅片中的漏诊多与观察盲区有关，气道、下叶、不张肺、磨玻璃结节、胸膜、淋巴结、心脏、骨与椎管、乳腺、血管、甲状腺和食道等部位均易被忽视。识别这些盲点并… 图文已整理 阅读 → 2 呼吸系统CT应用 · 2、肺部基本病变(1) 肺部基本病变是理解胸部影像的基础，本讲涵盖磨玻璃密度灶、肺实变、肺不张与肺气肿四类。磨玻璃密度灶表现为肺窗密度高于肺实质但低于肺纹理，病理为肺泡气体被液体或… 图文已整理 阅读 → 3 呼吸系统CT应用 · 3、肺部基本病变(2) 肺气肿是终末细支气管以远气腔的异常扩大伴壁破坏，按累及部位分为小叶中央型、全小叶型、间隔旁型和瘢痕旁型，CT上各有特征性分布。空洞与空腔是两种不同的含气病变… 图文已整理 阅读 → 4 呼吸系统CT应用 · 4、肺部基本病变(3) 肺间质性病变是液体、纤维组织、细胞等成分在肺间质内浸润，导致间质纤维网增厚。CT上可表现为胸膜下线、网格影、蜂窝、磨玻璃密度、微小结节等，不同征象反映间质增… 图文已整理 阅读 → 5 呼吸系统CT应用 · 5、肺的CT解剖 肺CT解剖是影像诊断的基础，需掌握肺叶、肺段划分、支气管分支及肺纹理、叶间裂的识别。右肺三叶、左肺两叶，肺段按支气管分布命名，左右肺段存在差异。正确识别叶间… 图文已整理 阅读 → 6 呼吸系统CT应用 · 6、支气管病变 支气管病变的影像诊断需抓住气道形态与管径变化：支气管扩张表现为管径大于伴行动脉、外周可见支气管影及轨道征、印戒征等；支气管狭窄需区分炎性、肿瘤、异物及淋巴结… 图文已整理 阅读 → 7 呼吸系统CT应用 · 7、肺部感染性病变 肺部感染性病变的影像诊断需结合临床与病理。大叶性肺炎表现为肺段或肺叶实变，伴支气管充气征；小叶性肺炎沿支气管分布，呈斑片状实变；间质性肺炎以间质改变为主，症… 图文已整理 阅读 → 8 呼吸系统CT应用 · 专题-胸部CT盲点和阅片技巧 胸部CT阅片需从肺小叶解剖入手，理解次级肺小叶的组成及CT显示能力，区分肺实质与肺间质病变，掌握间质纤维网的三维分布，从而识别盲点、提高诊断准确性。 图文已整理 阅读 → 9 头颈部CT应用 · 1、眼眶CT解剖 眼眶CT解剖是头颈部影像诊断的基础，需掌握眼眶七骨九孔、眶上裂与眶下裂的组成及内容物、眼外肌与神经支配、眼球壁分层及内容物密度，并熟悉眼部异常CT表现与分析… 图文已整理 阅读 → 10 头颈部CT应用 · 2、眼部疾病CT应用01 眼部CT是评估眼球及眶内病变的重要影像手段。Coats病表现为无钙化的视网膜渗出性脱离；海绵状血管瘤呈渐进性强化；颈动脉海绵窦瘘有眼上静脉扩张和海绵窦增大；… 图文已整理 阅读 → 11 头颈部CT应用 · 3、眼部疾病CT应用02 眼部肿瘤CT诊断需结合年龄、部位和特征性征象。视网膜母细胞瘤多见于3岁以下儿童，钙化为其特征；葡萄膜黑色素瘤好发于成人，增强扫描有助诊断；视路胶质瘤与脑膜瘤… 图文已整理 阅读 → 12 头颈部CT应用 · 4、鼻及鼻窦的解剖 鼻及鼻窦CT解剖是影像诊断的基础。外鼻骨性支架由鼻骨和上颌骨额突构成，鼻骨骨折常见。鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，气化程度个体差异大。鼻道窦口复合体是上… 图文已整理 阅读 → 13 头颈部CT应用 · 5、鼻窦疾病01 鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，以上颌窦最常见，筛窦次之，额窦第三，蝶窦最低。CT是评估鼻窦炎的重要工具，可显示黏膜增厚、积液、气液平面及骨壁改变。Lund-Mac… 图文已整理 阅读 → 14 头颈部CT应用 · 6、鼻窦疾病02 内翻性乳头状瘤是鼻腔鼻窦常见的良性但具侵袭性的肿瘤，易复发且可恶变，CT上肿瘤基底部骨质硬化是特征性表现，需与鼻息肉、真菌性鼻窦炎、黏液囊肿鉴别；上颌窦癌是… 图文已整理 阅读 → 15 泌尿系统CT应用 · 1、泌尿系肿瘤 肾肿瘤性病变以肿块性生长为主，生长方式分为类圆形凸出肾轮廓和浸润性生长保留轮廓两类。肾细胞癌最常见，透明细胞癌占70%，影像上富血供、快进快出、易坏死囊变；… 图文已整理 阅读 → 16 泌尿系统CT应用 · 2、泌尿系先天异常01 泌尿系先天异常涵盖肾脏数目、位置、形成融合、旋转及集合系统异常。影像学检查是诊断的关键，需明确异常类型、伴随畸形及并发症，并与异位肾、肾下垂、重复肾等鉴别。… 图文已整理 阅读 → 17 泌尿系统CT应用 · 3、泌尿系先天异常02 泌尿系先天异常包括肾脏旋转异常、形态异常（分叶肾、驼峰肾、肾柱排列异常）、肾发育不全、肾盏憩室、巨肾盏、肾盂输尿管重复畸形、输尿管膨出及脐尿管异常。影像学检… 图文已整理 阅读 → 18 泌尿系统CT应用 · 4、肾血管性病变CT影像表现 肾血管性病变的CT诊断依赖对肾动脉、肾静脉正常解剖及变异的熟悉。肾动脉狭窄最常见病因为动脉粥样硬化（老年、起始段、偏心斑块）和纤维肌性发育不良（中青年女性、… 图文已整理 阅读 → 19 泌尿系统CT应用 · 赠阅-肾上腺结节的影像诊断 肾上腺结节的影像诊断遵循“三板斧”思路：先寻找钙化、脂性成分和增强特征等定性征象；再结合激素、血钾、儿茶酚胺等判断功能性结节；对非功能结节则按大小分层处理，… 图文已整理 阅读 → 20 生殖系统CT应用 · 1、女性生殖系统概述、正常解剖及CT表现 女性生殖系统疾病影像诊断以MRI为主要方法，CT用于评估病变范围及分期。正常子宫呈横置梭形或椭圆形软组织密度影，中心低密度区代表宫腔，增强后肌层明显均匀强化… 图文已整理 阅读 → 21 生殖系统CT应用 · 2、女性生殖系统先天性异常CT诊断 女性生殖系统先天性异常主要涉及苗勒管发育异常，CT软组织分辨率有限，难以准确显示子宫内结构及宫底轮廓，不能可靠分型，且辐射剂量大，故不作为首选影像学检查手段… 图文已整理 阅读 → 22 生殖系统CT应用 · 3、子宫及宫颈良性病变 子宫及宫颈良性病变的CT诊断重点在于识别子宫平滑肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉和宫颈纳氏囊肿的特征性表现，并与恶性肿瘤鉴别。平滑肌瘤密度与肌层相近，增强同步… 图文已整理 阅读 → 23 生殖系统CT应用 · 4、子宫内膜癌CT诊断 子宫内膜癌是起源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，CT 是评估子宫肌层浸润深度、宫颈受累及宫外扩散的重要影像手段。肿瘤在增强 CT 上强化程度低于正常子宫肌层，表现… 图文已整理 阅读 → 24 生殖系统CT应用 · 5、子宫颈癌CT诊断 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，好发于宫颈鳞柱交界区，鳞癌占90%。CT平扫诊断价值不大，增强扫描可准确诊断进展期宫颈癌并进行术前分期。本文概述其病理分型、… 图文已整理 阅读 → 25 生殖系统CT应用 · 6、子宫及宫颈其他恶性病变 子宫及宫颈其他恶性病变包括子宫肉瘤、滋养细胞肿瘤和淋巴瘤，临床表现缺乏特异性，影像检查是术前评估的关键。子宫肉瘤体积大、内部结构不均、血供丰富、早期强化显著… 图文已整理 阅读 → 26 生殖系统CT应用 · 7、卵巢良性囊性肿瘤和肿瘤样病变CT诊断 卵巢良性囊性肿瘤和肿瘤样病变CT诊断需掌握畸胎瘤、囊腺瘤、囊肿、子宫内膜异位囊肿及卵泡膜细胞瘤/纤维瘤的影像特征。畸胎瘤含脂肪钙化；囊腺瘤分浆液性（单房薄壁… 图文已整理 阅读 → 27 生殖系统CT应用 · 8、卵巢恶性肿瘤CT诊断 卵巢恶性肿瘤CT诊断需先区分上皮性癌、性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤及转移瘤四大类。卵巢癌多见囊实性肿块、腹水及网膜饼，易腹膜种植和淋巴结转移；性索间质肿瘤常伴… 图文已整理 阅读 → 28 肝胆胰脾CT应用 · 1、肝脏CT诊断01肝脏解剖 肝脏CT诊断需以解剖为基础，掌握Glisson系统与肝静脉系统的走行、Couinaud五叶八段划分及肝动脉、门静脉、肝静脉的正常与变异，并理解平扫密度与三期… 图文已整理 阅读 → 29 肝胆胰脾CT应用 · 2、肝脏CT诊断02弥漫性疾病 肝脏弥漫性病变CT诊断的关键在于识别密度异常：弥漫性密度增高多见于铁、铜等金属沉积，如血色素沉着症；弥漫性密度减低则以肝脂肪变性最常见。诊断需结合病史，CT… 图文已整理 阅读 → 30 肝胆胰脾CT应用 · 3、肝脏CT诊断03 肝脓肿、肿瘤样病变、良性肿瘤 细菌性肝脓肿CT表现随病程演变，早期呈蜂窝状强化，典型期出现脓腔和环状强化，产气提示诊断。肝囊肿水样密度无强化，多囊肝常合并多囊肾。海绵状血管瘤呈边缘结节状… 图文已整理 阅读 → 31 肝胆胰脾CT应用 · 4、肝脏CT诊断04 肝脏恶性肿瘤 肝细胞癌 胆管细胞癌 肝细胞癌是肝硬化基础上最常见的富血供恶性肿瘤，CT诊断核心是动脉期明显强化、门脉期及延迟期廓清，假包膜、结中结、脂肪变性、癌栓等征象有重要鉴别价值；胆管细胞… 图文已整理 阅读 → 32 肝胆胰脾CT应用 · 5、肝脏CT诊断05 转移瘤 布加综合征 肝脏转移瘤多来自消化道恶性肿瘤，常为多发散在结节，血供与原发肿瘤相关，增强模式分为乏血供、富血供和囊性转移，门静脉期是检出乏血供转移灶的最佳时相。布加综合征… 图文已整理 阅读 → 33 肝胆胰脾CT应用 · 6、胆道疾病CT诊断01 先天性胆管扩张 、胆囊炎、胆管炎、胆石症 先天性胆管囊状扩张症以胆总管囊状或梭状扩张为常见，CT显示水样密度囊性肿块，肝内扩张可见中心点征。急性胆囊炎CT主要征象包括胆囊结石、胆囊周围积液和胆囊壁增… 图文已整理 阅读 → 34 肝胆胰脾CT应用 · 7、胆系疾病CT诊断02胆囊癌、胆管癌、胆道梗阻 胆囊癌和胆管癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，CT是诊断和鉴别诊断的重要手段。本文基于课件内容，总结胆囊癌的三种CT表现类型、胆管癌的CT特征及胆道梗阻的定位定… 图文已整理 阅读 → 35 肝胆胰脾CT应用 · 8、胰腺疾病CT诊断01 解剖、先天疾病、急性胰腺炎 急性胰腺炎的CT诊断需先掌握胰腺正常解剖及先天变异，重点识别间质水肿性与坏死性胰腺炎的影像差异，并准确区分急性胰周液体积聚、假性囊肿、急性坏死物积聚和包裹性… 图文已整理 阅读 → 36 颅脑CT应用 · 1、中枢神经系统CT基本知识 脑CT判读依赖CT值与窗宽窗位：灰白质20~40HU，急性出血50~100HU，钙化>150HU。脑窗WL35/WW90时人眼可分辨约5.6HU差异，窗位偏… 图文已整理 阅读 → 37 颅脑CT应用 · 2、颅脑CT解剖 颅脑CT解剖是影像诊断的基础，需掌握颅骨、脑实质、脑室脑池、脑血管等结构的正常表现。本文按颅骨、脑实质与脑室系统、脑池、脑动脉、脑静脉的顺序梳理关键解剖标志… 图文已整理 阅读 → 38 颅脑CT应用 · 3、颅脑外伤的CT诊断上 颅脑外伤CT诊断需系统识别骨折与血肿征象。线状骨折本身多不改变治疗，但累及蝶骨大翼等部位需警惕脑膜中动脉撕裂及硬膜外血肿。硬膜外血肿呈梭形高密度，不跨颅缝，… 图文已整理 阅读 → 39 颅脑CT应用 · 4、颅脑外伤的CT诊断下 颅脑外伤CT诊断需掌握蛛网膜下腔出血、脑挫伤、弥漫性轴索损伤及脑疝的影像特征。蛛网膜下腔出血表现为脑沟、脑池高密度影，可并发脑积水；脑挫伤为脑实质内多发高密… 图文已整理 阅读 → 40 颅脑CT应用 · 5、脑梗死CT表现上 急性缺血性卒中早期CT常无阳性发现，24小时内多为正常。梗死表现为低密度区，范围从腔隙灶到广泛区域梗死。识别血管分布区是鉴别梗死与其他低密度病变的关键，分水… 图文已整理 阅读 → 41 颅脑CT应用 · 6、脑梗死CT表现下 脑梗死CT表现随发病时间变化，超急性期可无异常或仅见高密度血管征和岛带征，急性期出现低密度、脑沟变浅和占位效应，亚急性期约80%出现强化，慢性期形成软化灶。… 图文已整理 阅读 → 42 颅脑CT应用 · 7、静脉性脑梗死 静脉性脑梗死由脑静脉或静脉窦血栓形成引起，常表现为头痛、颅内压增高及局灶性神经功能缺损，易发生出血转化。CT对急性出血敏感，可显示致密静脉征、空三角征等直接… 图文已整理 阅读 → 43 颅脑CT应用 · 8、颅内出血性病变上 颅内出血性病变的CT诊断需结合病因、部位、密度演变及伴随征象。高血压性出血最常见于外囊区，急性期血肿密度可达80-100HU，斑点征提示活动性外渗；凝血障碍… 图文已整理 阅读 → 44 食管及胃肠道CT应用 · 1、食管疾病CT诊断 食管疾病CT诊断需掌握正常解剖与三个生理狭窄，重点识别食管静脉曲张的强化特征、异物并发症、良恶性肿瘤的鉴别及食管裂孔疝分型。CT在评估管壁增厚、周围侵犯及淋… 图文已整理 阅读 → 45 食管及胃肠道CT应用 · 2、胃疾病01 解剖 贲门失弛缓症 静脉曲张 胃溃疡 胃CT检查需充分饮水并低张，正常胃壁厚度一般不超过5mm，增强后黏膜层强化高于肌层。贲门失弛缓症表现为食管上段扩张、下段渐进性狭窄，需与食管下段癌鉴别。胃底… 图文已整理 阅读 → 46 食管及胃肠道CT应用 · 3、胃疾病02 胃癌 胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤，腺癌占95%，我国以进展期为主。CT检查需在胃充分充盈、低张状态下进行，多期增强扫描有助于显示黏膜强化破坏、胃壁僵硬及浆膜侵犯… 图文已整理 阅读 → 47 食管及胃肠道CT应用 · 4、胃疾病03 良性肿瘤 胃良性肿瘤以黏膜下间叶源性肿瘤和息肉为主，CT是术前评估的核心手段。神经鞘瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤和息肉在密度、强化方式、生长方向及部位上各有特征，抓住脂肪密度… 图文已整理 阅读 → 48 食管及胃肠道CT应用 · 5、十二指肠疾病CT诊断 十二指肠是小肠最短、管径最大、位置最固定的部分，呈C形包绕胰头，分为球部、降部、水平部和升部。CT是评估十二指肠疾病的重要方法，可显示溃疡、肠系膜上动脉压迫… 图文已整理 阅读 → 49 食管及胃肠道CT应用 · 6、小肠疾病CT诊断01肠结核腺癌脂肪瘤PJ综合征 小肠疾病CT诊断涵盖肠结核、腺癌、脂肪瘤及Peutz-Jeghers综合征等。肠结核好发于回盲部，CT示肠壁增厚、回盲瓣不对称增厚和张开，淋巴结环形强化；腺… 图文已整理 阅读 → 50 食管及胃肠道CT应用 · 7、小肠疾病CT诊断02急腹症01 急腹症是以急性腹痛为突出表现、起病急、变化多、需紧急处理的腹部病症，持续时间小于1周。CT在小肠急腹症诊断中具有重要价值，可准确显示穿孔部位、梗阻移行带及肠… 图文已整理 阅读 → 51 食管及胃肠道CT应用 · 8、小肠疾病CT诊断02急腹症02 小肠梗阻的CT诊断需按五步法明确有无梗阻、程度、严重性、部位和原因。梗阻原因分腔外、壁内、腔内三类，粘连最常见，腹内疝易绞窄，肠套叠有特征征象。感染性急腹症… 图文已整理 阅读 →