全身影像解剖教学课程

1 1.中枢神经总论 中枢神经总论是影像诊断的基础，涵盖脑与脊髓的解剖分区、灰白质构成、神经元与胶质细胞、传导通路及不同部位损害的定位规律。掌握这些结构关系，才能在CT与MRI上… 图文已整理 阅读 → 2 2.大脑1 大脑解剖是神经影像的基础。本文从大脑分叶、岛叶、大脑皮质分区入手，梳理大脑髓质的三类纤维——联络纤维、联合纤维与投射纤维，重点说明胼胝体、前联合、穹窿及内囊… 图文已整理 阅读 → 3 3.大脑2 大脑课件涵盖连合纤维、海马结构、边缘系统、基底核、脑室和脑膜。海马与齿状回构成海马结构，属边缘系统，与学习记忆相关。基底核包括尾状核、豆状核等，参与锥体外系… 图文已整理 阅读 → 4 4.小脑和脑干 小脑位于颅后窝，分为蚓部与半球，借上、中、下三脚连于脑干。小脑损伤表现为共济失调、意向性震颤和眼球震颤。脑干自上而下为中脑、脑桥、延髓，其腹侧面有锥体、橄榄… 图文已整理 阅读 → 5 5.间脑 间脑位于大脑中心，体积不足中枢神经系统的2%，分为背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑。背侧丘脑是感觉传导的重要中继站，受损可致痛觉过敏和自发性疼痛；后… 图文已整理 阅读 → 6 6.脑颅骨 脑颅骨由额骨、筛骨、蝶骨、枕骨（不成对）和颞骨、顶骨（成对）组成，构成颅腔的骨性支架。各骨之间以骨缝相连，围成前、中、后三个颅窝。掌握各骨的关键孔、裂、管及… 图文已整理 阅读 → 7 7.脑颅骨 脑颅骨由成对的顶骨、颞骨与不成对的额骨、筛骨、蝶骨、枕骨共八块组成，围成颅腔并构成前、中、后颅窝。各骨的关键孔裂、沟管是神经血管出入颅的通道，也是影像判读与… 图文已整理 阅读 → 8 8.脑动脉1 颈内动脉按 Bouthillier 七段法分为颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦段、床突段、眼段和交通段，各段以骨性结构和硬膜环为界。掌握分段标志有助于定位病变、… 图文已整理 阅读 → 9 9.脑动脉2 脑动脉分段是神经影像判读的基础。大脑中动脉自颈内动脉分叉后分为M1水平段、M2脑岛段、M3岛盖段和M4终末段，豆纹动脉起自M1。大脑后动脉分为P1交通前段、… 图文已整理 阅读 → 10 10.眼 眼眶影像解剖是阅片的基础。眶尖指向后内，视神经管沟通颅中窝；四壁中内侧壁最薄，下壁有眶下裂通向颞下窝和翼腭窝，外壁有眶上裂通入颅中窝。四条直肌起自总腱环，上… 图文已整理 阅读 → 11 11.耳 耳部影像解剖是颞骨病变诊断的基础。鼓室六壁中，外侧壁的鼓室盾板是胆脂瘤常破坏的部位，内侧壁的前庭窗、蜗窗及面神经管凸是重要标志。听小骨链、乳突窦与乳突小房、… 图文已整理 阅读 → 12 12.颌面部 颌面部骨性结构复杂，上颌骨、下颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、犁骨、筛骨、蝶骨、颞骨及颞下窝、翼腭窝等共同构成面颅与咀嚼、呼吸通道。影像判读需掌握各骨的关键孔裂、窦… 图文已整理 阅读 → 13 13.咽喉 咽喉部影像解剖是头颈部影像诊断的基础。咽分为鼻咽、口咽和喉咽，鼻咽与口咽是呼吸消化的共同通道。鼻咽部重要结构包括咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕和咽隐窝；口咽部会厌谷… 图文已整理 阅读 → 14 14.肺 肺的影像解剖以支气管树和次级肺小叶为核心。次级肺小叶是结缔组织间隔包绕的最小肺单位，其内终末细支气管、腺泡动脉与肺泡结构构成小叶核心。小叶间隔增厚、小叶核心… 图文已整理 阅读 → 15 15.肺 肺间质由脏层胸膜下、小叶间、小叶内及支气管血管周围间质组成，增厚是间质性肺病的基本病理基础。CT上不同间质增厚模式对应不同疾病：小叶内间质增厚伴牵拉性支扩见… 图文已整理 阅读 → 16 16.纵隔1 纵隔分区是胸部影像定位与鉴别诊断的基础。九分区法以胸骨柄体交界至胸椎4下缘、肺门下缘至胸椎8下缘两条水平线，结合心包为界，划分上、前、中、后纵隔。四分区法以… 图文已整理 阅读 → 17 17.纵隔2 纵隔影像解剖需掌握上腔静脉、肺动脉、肺静脉、食管等结构的位置与毗邻。食管分段以胸骨切迹、奇静脉弓下缘、下肺静脉下缘、食管裂孔上缘为界，分颈段、胸上段、胸中段… 图文已整理 阅读 → 18 18.肝胆胰脾 肝脏以镰状韧带、冠状韧带等结构划分叶段，脏面各压迹与裸区是识别肝门区病变的关键；胆囊分底、体、颈、管，胆总管分四段；胰腺位于L1、2椎体前方，分头颈体尾；脾… 图文已整理 阅读 → 19 19.腹膜系膜 腹膜形成网膜、系膜和韧带，构成网膜囊及复杂的腹膜腔间隙，并据此将腹腔器官分为腹膜内位、间位和外位。腹膜后间隙分为肾前、肾周和肾后间隙。掌握这些解剖划分是理解… 图文已整理 阅读 → 20 20.泌尿生殖1 肾脏影像需先掌握正常解剖：肾位于腹膜后，通过第11胸椎至第3腰椎水平，肾门含肾动脉、肾静脉和肾盂。皮质、髓质、肾窦、肾被膜及肾周间隙的层次是判断病变位置的基… 图文已整理 阅读 → 21 21.泌尿生殖2 本文概述泌尿生殖系统的影像解剖与常见病变，包括男性前列腺、膀胱的分区与影像特征，女性子宫、卵巢的正常解剖及MRI信号特点，并涉及膀胱癌、膀胱炎和前列腺疾病的… 图文已整理 阅读 → 22 22.肩关节 肩关节的稳定依赖盂唇、盂肱韧带、喙肱韧带、肩袖及肱二头肌长头腱等结构。盂唇为纤维软骨环，上盂唇与肱二头肌长头腱共同构成肱二头肌盂唇复合体。盂肱韧带分上、中、… 图文已整理 阅读 → 23 23.膝关节1 膝关节周围肌肉分为前外侧群、后群和内侧群，各肌有特定起止点，与肌腱、韧带共同维持关节稳定。股四头肌腱、髂胫束、鹅足腱及腘窝肌腱是MRI评估重点，熟悉解剖有助… 图文已整理 阅读 → 24 24.膝关节2 膝关节支持带与韧带复合体是维持关节稳定的关键结构。内侧支持带由股内侧肌肌腱延续，与内侧髌股韧带、胫侧副韧带等构成复合体；外侧支持带与髂胫束复合。交叉韧带、半… 图文已整理 阅读 → 25 25.膝关节2 膝关节的稳定依赖内外侧支持带复合体、交叉韧带、半月板及周围肌腱的协同。内侧支持带复合体包括内侧髌股韧带、内侧支持带、半月板股骨韧带和胫侧副韧带；外侧支持带与… 图文已整理 阅读 → 26 26.踝关节 踝关节影像判读需先掌握小腿肌群的分层与肌腱走行，再识别内、外侧副韧带复合体。前群司伸踝伸趾，后群司屈踝屈趾，外侧群司足外翻。肌腱经踝转入足底的位置固定，韧带… 图文已整理 阅读 →