儿科影像诊断学

1 1.1颅脑先天畸形的MRI表现 颅脑先天畸形源于胚胎期神经管形成、细胞分化增生、神经元移行及髓鞘形成等阶段的发育障碍，可表现为单一或复合畸形。MRI能清晰显示脑结构异常，是诊断和鉴别诊断的… 图文已整理 阅读 → 2 1.2前脑无裂畸形的影像表现 前脑无裂畸形是胚胎期脑中线发育异常导致大脑半球分离不完全的畸形，严重程度与面部畸形相关。影像上无脑叶型表现为单一巨大脑室、丘脑融合；半脑叶型侧脑室呈H形、部… 图文已整理 阅读 → 3 1.3儿童脑外伤影像学表现 儿童颅脑外伤发生率高，男童多于女童，常见原因为坠落和车祸。儿童脑水肿重、对缺氧缺血敏感，但恢复快、预后好。影像学上需重点识别头皮血肿、颅骨骨折、脑水肿、硬膜… 图文已整理 阅读 → 4 1.4儿童颅内感染的影像学表现 儿童颅内感染病原谱广，临床表现缺乏特异性，影像学是定位、定性及判断分期的重要依据。化脓性感染按急性脑炎期、化脓期与包膜形成期演变，结核以脑膜与脑实质受累为主… 图文已整理 阅读 → 5 1.5新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是足月或近足月新生儿因围产期缺氧缺血导致的获得性全脑动脉性低灌注损伤，主要累及旁矢状区及基底节丘脑。影像学表现包括脑水肿、基底… 图文已整理 阅读 → 6 1.6儿童后颅窝常见肿瘤的影像学表现 儿童后颅窝肿瘤指15岁以下、位于小脑幕下枕骨大孔上的肿瘤，常见症状为颅内压增高和共济失调，但缺乏特异性。髓母细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤和室管膜瘤是主要类型，… 图文已整理 阅读 → 7 1.7松果体区肿瘤的影像表现 松果体区肿瘤的影像诊断需结合年龄、性别和影像特征。生殖细胞瘤多见于青少年男性，CT呈高密度，明显均匀强化，常吞没钙化松果体；畸胎瘤好发于10岁以下男性儿童，… 图文已整理 阅读 → 8 1.8儿童中毒性脑病 儿童中毒性脑病是毒性物质在脑实质聚集引起的中枢神经系统损伤，病理为细胞毒性水肿、充血肿胀及神经元变性坏死和脱髓鞘。临床表现为颅内压增高症状，慢性者出现震颤麻… 图文已整理 阅读 → 9 1.9X连锁肾上腺脑白质营养不良的影像诊断思路 X连锁肾上腺脑白质营养不良（X-ALD）是ABCD1基因突变所致的过氧化物酶体病，极长链脂肪酸在脑白质、肾上腺皮质和睾丸间质细胞沉积。儿童脑型最常见，MRI… 图文已整理 阅读 → 10 2.1室间隔缺损 室间隔缺损是胚胎期室间隔发育不全导致的先天性心脏病，以膜周部最常见。血流动力学表现为室水平左向右分流，引起左心房室增大和肺动脉高压，晚期可发展为艾森曼格综合… 图文已整理 阅读 → 11 2.2动脉导管未闭 动脉导管未闭是胎儿期动脉导管生后未闭合的先天性心脏病，主动脉向肺动脉左向右分流导致肺血增多和左心容量负荷增加。影像学表现为肺血增多、肺动脉段凸起、左房左室增… 图文已整理 阅读 → 12 2.3儿童常见原发性心肌病 儿童原发性心肌病包括扩张型、肥厚型和限制型，预后差，是儿童心功能不全和心源性猝死的常见原因。影像学检查（X线、CT、CMR）在诊断和鉴别诊断中起关键作用，不… 图文已整理 阅读 → 13 2.4先天性主动脉弓畸形 先天性主动脉弓畸形是主动脉弓及其分支的发育变异，本身不影响循环生理，但可压迫气管或食管引起呼吸困难、咳嗽、喘鸣、吞咽困难等症状。影像学需明确弓的侧别、分支排… 图文已整理 阅读 → 14 3.1颞骨解剖及HRCT表现 颞骨位于颅骨两侧，参与构成颅中窝和颅后窝，其内含有外耳道骨部、中耳、内耳及内听道。HRCT是评估颞骨精细结构的关键检查，掌握其大体解剖、鼓室六壁、听骨链及内… 图文已整理 阅读 → 15 3.2颞骨先天畸形的HRCT诊断 颞骨先天畸形分两类：外中耳畸形源于第1、2鳃弓及第一鳃沟发育异常，常联合发生；内耳畸形源于耳囊发育障碍，多单独出现。HRCT是评估外耳道、鼓室、听骨链及耳蜗… 图文已整理 阅读 → 16 3.3面神经正常影像学解剖 面神经是第七对颅神经，为混合性神经，含运动、感觉和副交感纤维。其走行复杂，分为颅内段、脑池段、内听道段、面神经管段和颅外段。CT可显示面神经管等骨性结构，M… 图文已整理 阅读 → 17 3.4儿童颈部常见疾病的影像诊断 儿童颈部病变病因复杂，先天性及感染性/炎性病变占90%以上。影像检查是确定病变性质、评估范围的重要方法，并可指导治疗及随访。本文概述甲状舌管囊肿、淋巴管畸形… 图文已整理 阅读 → 18 3.5儿童眼部常见良性肿瘤 儿童眼部良性肿瘤的影像诊断需结合发病年龄、部位和影像特征。皮样囊肿/表皮样囊肿、淋巴管畸形、婴幼儿血管瘤、视路胶质瘤和毛母质瘤是常见类型，CT和MRI在显示… 图文已整理 阅读 → 19 3.6儿童眼部常见恶性肿瘤 儿童眼部恶性肿瘤以视网膜母细胞瘤最常见，多发生于2岁前，白瞳症是典型表现，CT显示球内钙化肿块。横纹肌肉瘤是儿童最常见的眼眶原发性恶性肿瘤，进展迅速，易骨质… 图文已整理 阅读 → 20 4.1儿童正常胸部解剖及影像学表现 儿童胸部影像不是成人缩小版，不同年龄阶段正常解剖和影像表现差异显著。婴幼儿胸廓呈钟形或圆柱形，气管短、分叉位置低，胸腺形态变异大，新生儿心影生理性增大。掌握… 图文已整理 阅读 → 21 4.2儿童肺部感染性病变 儿童肺炎是5岁以下儿童重症和死亡的首位原因，病原谱随年龄变化，婴幼儿以病毒为主，年长儿以细菌和肺炎支原体多见。影像学不仅是诊断工具，更用于判断病变类型、发现… 图文已整理 阅读 → 22 4.3气管支气管肺发育畸形 先天性气管支气管发育畸形包括气管支气管狭窄、气管性支气管、支气管桥、气管食管瘘、支气管源性肺囊肿及肺不发育-发育不良综合征等，影像表现各异，需结合临床与多模… 图文已整理 阅读 →