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零基础掌握MRI诊断与技术5G
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99 讲
技术 入门到进阶
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1
【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 1、中枢神经系统MRI解剖及常规序列
中枢神经系统MRI诊断需理解各序列的信号来源与临床意义。T1WI反映自由水低信号、脂肪高信号,结合水与顺磁性物质可间接改变信号;T2WI上自由水高信号,结合…
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2
【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 2、中枢神经系统MRI诊断思路
中枢神经系统MRI诊断需遵循定位、定性、诊断、核查的步骤。定位核心是区分脑内与脑外肿瘤:脑外肿瘤有脑脊液环绕、皮质塌陷、脑膜尾征等征象;脑内肿瘤有爪征、边界…
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3
【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 新2、颅脑病变的MRI基本征象及意义
颅脑MRI诊断需系统分析信号、位置、形态和强化四个基本征象。信号解读要结合T1WI、T2WI、DWI及ADC,并考虑出血分期、脂肪、钙化等特殊成分;位置有助…
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4
【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 3、中枢神经系统MRI常见征象解读
中枢神经系统MRI常见征象的识别是临床诊断的关键。本讲座系统梳理脑水肿的三种类型及其影像特征,阐述脑疝的常见类型与征象,解析血脑屏障与增强模式,并介绍脑积水…
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5
【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 4、脑小血管病的MRI诊断
脑小血管病由小动脉、微动脉、毛细血管及小静脉病变引起,影像表现包括新发皮质下小梗死、腔隙、脑白质高信号、微出血和血管周围间隙扩大。MRI是诊断和分型的核心工…
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6
【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 5、脑血管疾病的MRI诊断
脑梗塞的MRI诊断核心是分期:超急性期DWI最敏感,ADC低信号;急性期占位效应增加,T2高信号;亚急性期出现脑回状强化;慢性期脑软化。分水岭梗塞位于血管交…
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7
【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 6、颅内血管畸形的MRI诊断
颅内血管畸形按有无动静脉分流分为高流量和低流量两类。高流量病变包括动静脉畸形、大脑大静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘和颈动脉海绵窦瘘,影像上可见迂曲流空血管;低流量…
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8
【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 7、鞍内病变的MRI诊断
鞍内病变MRI诊断需先判断正常垂体信号并评估病变起源,区分鞍内垂体起源、鞍上起源、鞍底起源及鞍旁起源。垂体腺瘤最常见,微腺瘤需动态增强显示低信号;大腺瘤等信…
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9
【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 8、鞍旁及鞍底病变的MRI诊断
鞍旁及鞍底病变的MRI诊断需结合解剖分区与信号特征。斜坡正常为骨髓脂肪信号,蝶窦为气体信号。病变多起自斜坡或蝶窦骨质,向上侵犯蝶鞍和垂体。常见斜坡骨病变包括…
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10
【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 9、鞍上病变的MR诊断
鞍上病变种类繁多,MR诊断需紧密结合患者年龄与临床表现。儿童以颅咽管瘤、毛细胞星形细胞瘤、生殖细胞肿瘤及先天性囊肿多见;成人则常见垂体巨腺瘤、脑膜瘤、颅咽管…
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11
【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 10、鞍旁病变的MR诊断
鞍旁解剖复杂,病变组织来源多样,涵盖肿瘤、血管病、炎性及感染性病变。MR诊断需结合病变部位、信号特征、强化方式及邻近骨质改变,并参考年龄、性别和临床症状。本…
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12
【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 11、桥小脑角区占位病变的MRI诊断
桥小脑角区占位病变以听神经鞘瘤最常见,占60%~75%,其次为脑膜瘤和表皮样囊肿。MRI是核心诊断手段,需重点观察内听道扩大、强化方式、DWI信号及与脑干四…
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13
【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 12、常见三室脑后部占位病变的MR诊断
三脑室后部松果体区占位病变种类繁多,影像表现重叠,鉴别诊断需结合年龄、肿瘤标记物及影像细节。本文概述该区解剖、常见肿瘤的影像特征、鉴别要点及报告注意事项,旨…
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14
【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 13、颅内囊肿的MR诊断
颅内囊肿是一组良性病变,种类繁多,其性质与发生部位密切相关。囊内容物多为液体,也可含实性成分,信号特征取决于囊内成分。增强扫描囊内无强化,囊壁无强化或仅呈反…
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15
【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 14、颅内感染的MR诊断
颅内感染性病变的MR诊断需紧密结合临床病史与影像特征。化脓性感染常表现为脑膜炎、脑膜脑炎及脑脓肿,脓肿DWI高信号具特征性;结核、真菌及寄生虫感染表现多样,…
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16
【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 特邀专家—临影结合看图识病之影像征象解析肿瘤篇
颅内肿瘤的影像诊断常因征象重叠而误判。鼠尾征短尾提示脑膜瘤,长尾需考虑Rosai-Dorfman病;生殖细胞瘤可伴同侧脑组织萎缩,肿瘤超过3cm时基底节萎缩…
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17
【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 磁共振常见信号解读
磁共振信号本质反映组织内水与脂肪的弛豫特性,T1WI和T2WI上水均呈高信号,脂肪在T1WI高信号、T2WI中等偏高信号。病变信号需结合T1、T2及压脂序列…
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18
【入门+提升】MRI乳腺应用篇 · 1、乳腺影像解剖、MRI检查共识及基本序列介绍
乳腺MRI是乳腺疾病诊断的重要工具,本讲从解剖基础出发,结合临床指征与典型病例,阐述MRI检查的规范流程、序列选择及图像判读要点,帮助临床医生理解乳腺MRI…
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【入门+提升】MRI乳腺应用篇 · 2、最新版ACR-BI-RADS-MRI解读
2013版ACR BI-RADS-MRI统一了乳腺MRI报告的结构、描述术语与评估分类。报告需包含检查适应证、技术、乳腺组成、重要发现、对比既往、评估与处理…
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20
【入门+提升】MRI乳腺应用篇 · 3、乳腺良性病变MRI诊断
乳腺良性病变MRI诊断需结合形态、信号及强化特征。乳腺增生性疾病包括囊性增生、小叶增生、腺病和纤维组织增生,常表现为多发囊肿、腺体增厚或结节样强化。乳腺囊肿…
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21
【入门+提升】MRI乳腺应用篇 · 4、乳腺炎性病变的MRI诊断
乳腺炎性病变按发病时间分为哺乳期和非哺乳期乳腺炎,按病程分为急性、亚急性和慢性。MRI上,哺乳期乳腺炎常表现为脓肿,具有环形强化和DWI高信号;非哺乳期乳腺…
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22
【入门+提升】MRI乳腺应用篇 · 5、乳腺恶性病变的MRI诊断
乳腺恶性病变的MRI诊断需结合形态、信号、强化方式及伴随征象。浸润性癌多表现为形态不规则、边缘毛刺或分叶的肿块,DWI高信号、ADC低信号,增强扫描呈不均匀…
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23
【入门+提升】MRI乳腺应用篇 · 6、乳腺扩大整形术的MRI评价
乳腺扩大整形术后评估首选MRI。正常植入型假体呈边缘光滑的囊袋状,包壳在T1WI及T2脂肪抑制序列呈低信号,纤维包膜增强扫描可强化。并发症包括包膜挛缩、内包…
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24
【入门+提升】MRI乳腺应用篇 · 7、(专题一)乳腺分叶状肿瘤的影像表现
乳腺分叶状肿瘤是一种少见的纤维上皮性肿瘤,影像上多表现为体积较大、边界清楚、分叶状的肿块,MRI是显示和诊断的最佳手段,T2WI不均匀高信号和低信号分隔是其…
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25
【入门+提升】MRI乳腺应用篇 · 8、(专题二)炎症型乳腺癌的MRI诊断与鉴别
炎症型乳腺癌起病急、进展快,临床呈红肿热痛等炎性表现,与乳腺炎及浆细胞性乳腺炎极易混淆。MRI上以非肿块样强化为主,伴皮肤弥漫增厚、血管扩张及乳腺实质大片强…
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26
【入门+提升】MRI乳腺应用篇 · 9、乳腺T2WI高信号肿瘤病变的诊断思路
乳腺T2WI高信号肿瘤病变的诊断需结合形态学、DWI和血流动力学。T2WI高信号主要由黏液或血液导致,常见于黏液型纤维腺瘤、黏液型导管内乳头状瘤、淋巴瘤、黏…
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27
【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 1、MRI成像的理论基础
磁共振成像基于磁性原子核在静磁场与射频场共同作用下的共振现象。人体内氢质子含量最高,是信号主要来源。理解质子自旋、进动、能级分布与宏观磁化矢量变化,是掌握M…
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28
【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 2、MRI硬件组成
MRI硬件由主磁场、梯度场、射频场和线圈四大系统构成。主磁场决定场强与均匀性,超导磁体需液氦冷却并设紧急失超装置;梯度场完成空间编码,射频场激发质子,线圈负…
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29
【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 3、K空间
K空间是MRI图像重建的核心概念,填充于K空间的数据经傅里叶转换后形成图像。K空间中心区域决定图像对比度,周边区域决定解剖细节。频率编码和相位编码共同完成空…
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30
【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 4、自旋回波序列快速自旋回波
自旋回波序列通过90°激发脉冲后施加180°重聚脉冲产生回波,具有信噪比高、对比度好、受磁场不均匀影响小的优点,但扫描速度慢。快速自旋回波序列通过施加多个1…
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31
【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 5、梯度回波序列
梯度回波序列通过小角度激发和梯度场切换产生回波,扫描速度快,但信噪比低且对磁场不均匀敏感。它利用T2*效应检测出血,并广泛用于体部成像、增强扫描和动态增强。…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 6、T1 和 T2
T1和T2是MRI最基本的对比权重,理解其弛豫机制和序列参数设置是解读图像的基础。T2弛豫源于质子失相位,横向磁化矢量衰减至37%的时间为T2;T1加权需短…
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33
【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 7、反转恢复序列(IR)
反转恢复序列通过180°反转脉冲改变组织纵向磁化矢量,利用不同组织T1差异在特定反转时间产生信号抑制或增强,衍生出STIR、FLAIR、双反转黑血及心肌延迟…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 8、平衡式自由稳态进动序列
平衡式自由稳态进动序列(bSSFP)是一种超快速梯度回波序列,TR极短、TE为TR的一半,回波信号来自三个方向梯度平衡后的稳态进动,因此同时具有T2/T1对…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 9、DWI序列
DWI通过施加弥散敏感梯度反映水分子弥散能力,b值决定敏感度,高b值突出细胞密度高的病变,低b值可抑制血流信号。图像同时受T2穿透效应和T2暗效应影响,AD…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 10、同反相位
同反相位序列利用水脂质子进动频率差,在特定回波时间采集同相位和反相位图像。反相位图像上水脂混合体素信号衰减,并出现勾边效应;通过比较回波信号变化可鉴别脂肪肝…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 11、脂肪抑制技术
脂肪抑制是MRI中用于区分病灶是否含脂、增加图像对比、减少运动伪影和化学位移伪影的重要技术。常用方法包括STIR、SPIR、SPAIR和PROSET,各有优…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 12、血管成像
血管成像以TOF、PC、CE-MRA及非增强技术为核心:TOF利用流入增强效应,需注意饱和效应并采用分块采集;PC基于双极梯度相位差,需设定合适Venc;C…
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39
【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 13、MRS原理与临床应用
MRS 通过化学位移区分脑内代谢物,经傅里叶转换生成谱线,以半高宽评价质量、水抑制突出代谢峰。判读关注 NAA、Cho、Lac/Lip、Cr 等峰变化:肿瘤…
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40
【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 14、脑灌注原理及临床应用
脑灌注成像通过T2*动态磁敏感对比、动脉自旋标记和T1动态增强渗透性分析三种技术,定量反映脑组织微循环的血容量、血流速、通过时间及血脑屏障通透性。不同技术各…
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41
【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 1 眼和眼眶 上
眼眶MRI检查需规范摆位与序列选择,以清晰显示眼球、视神经及眼外肌等结构。眼眶病变包括炎性假瘤、Graves病、视网膜脱离、脉络膜脱离及多种肿瘤,影像表现各…
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42
【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 2 眼和眼眶 下
眼眶病变的影像诊断依赖准确的解剖定位,肌锥内、视神经、眶壁、泪腺及眶隔前等间隙各有其好发肿瘤。本文按间隙梳理常见病变的影像表现与鉴别要点,强调定位征象对定性…
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43
【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 3 鼻和鼻窦 上
鼻与鼻窦MRI检查需熟悉鼻腔鼻窦解剖及窦口鼻道复合体等关键结构,掌握常用序列与扫描方案。本文概述Kallmann综合征的嗅球改变,并重点梳理真菌球、慢性侵袭…
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44
【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 4 鼻和鼻窦 下
鼻腔鼻窦肿瘤的影像诊断需先区分良恶性与组织来源。良性者以乳头状瘤、血管瘤、骨瘤多见,各有特征性密度、信号与强化方式;恶性者上皮来源以鳞癌最常见,非上皮来源包…
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45
【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 5 耳部
耳部病变的诊断依赖颞骨高分辨率CT与MRI,CT对传导性聋、外耳道阻塞、中耳发育不良、炎症、鼓室硬化、耳硬化及外伤等骨质改变为首选;MRI对内耳水成像、梅尼…
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46
【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 6 口腔 上
口腔及涎腺病变的MRI诊断需掌握规范扫描技术、胚胎解剖特点及常见病变的影像特征。鳃裂囊肿按部位分型,甲状舌管囊肿与舌骨关系密切,异位甲状腺信号与正常腺体一致…
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47
【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 7 口腔 下
涎腺病变的MRI诊断需结合解剖定位与信号特征。腮腺以面神经分为浅深叶,导管走行于咬肌表面。结石多见于颌下腺,炎性病变包括急慢性涎腺炎和脓肿。舍格伦综合征表现…
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48
【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 8 咽喉 上
咽喉部MRI检查需平静呼吸、减少吞咽,使用颈前或头颈联合线圈,以横轴位和冠状位为主。正常鼻咽顶后壁腺样体厚度有明确测量标准,A/B比值可评估增殖体肥大程度。…
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49
【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 9 咽喉 下
咽喉部磁共振诊断需先掌握咽旁间隙和颈筋膜间隙的解剖划分,再依据脂肪、二腹肌、茎突与下颌骨间隙及颈动脉鞘的移位方向判断肿瘤起源,进而鉴别口咽癌、扁桃体淋巴瘤、…
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50
【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 10 颈部常见病变 mri诊断
颈部间隙解剖是MRI诊断的基础,常见病变包括脂肪瘤、脉管瘤、神经源性肿瘤、副节瘤及淋巴结病变。MRI能清晰显示病变位置、信号特征及与血管神经的关系,对定性诊…
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51
【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 11、鼻咽癌的MRI诊断
鼻咽癌早期症状隐匿,常见涕血、鼻塞、耳鸣及颈部淋巴结肿大,晚期可出现颅神经损害。MRI是首选影像学检查,能清晰显示原发灶范围、咽后淋巴结及颅神经侵犯,对T分…
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52
【入门+提升】MRI泌尿生殖系统应用篇 · 1 肾脏解剖
肾脏MRI诊断需以解剖和腹膜后间隙关系为基础。正常肾长12~13cm,位于T12~L3,左肾高1~2cm,肾脊角15°~25°。T1WI皮髓质分界清晰,T2…
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53
【入门+提升】MRI泌尿生殖系统应用篇 · 2 肾脏常见肿瘤
肾脏肿瘤的影像诊断需先区分囊性与实性病变。囊性病变采用Bosniak分级评估恶性风险,MRI在分隔、强化等细节上更具优势。实性肿瘤中,含脂肪的AML与不含脂…
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54
【入门+提升】MRI泌尿生殖系统应用篇 · 3 肾脏常见肿瘤 下
本讲聚焦肾脏少见面但易误诊的肿瘤与肿瘤样病变,包括孤立性纤维瘤、肾母细胞瘤、肾盂癌、平滑肌瘤、淋巴瘤及梗死合并血块等。通过病例影像与病理对照,强调MRI多序…
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55
【入门+提升】MRI泌尿生殖系统应用篇 · 4 肾脏透明细胞癌
肾透明细胞癌是肾脏最常见的恶性肿瘤,约占全部肾脏恶性肿瘤的85%,多起源于近曲小管上皮,常位于肾皮质。影像上典型表现为含脂质、富血供、T2WI高信号、DWI…
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56
【入门+提升】MRI泌尿生殖系统应用篇 · 5 其他类型肾癌
非透明细胞肾癌包括嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌等亚型,其影像表现与透明细胞癌不同。嫌色细胞癌CT密度较均匀,轻中度强化,MRI T2WI等或稍低信号;乳头状肾…
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57
【入门+提升】MRI泌尿生殖系统应用篇 · 6 肾上腺
肾上腺病变的MRI诊断需结合临床、实验室和影像表现。正常肾上腺形态左侧多呈倒V、Y或三角形,右侧常为斜线状。MRI扫描包括平扫T2WI、同反相位、DWI及动…
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58
【入门+提升】MRI泌尿生殖系统应用篇 · 7 肾上腺 下
肾上腺病变的影像诊断需结合临床、实验室和影像表现。本文基于典型病例,梳理神经节细胞瘤、神经母细胞瘤、皮质腺癌、淋巴瘤、结核及转移瘤的影像特征与鉴别要点,强调…
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59
【入门+提升】MRI消化系统应 · 1、腹部MR常用序列&肝脏读片基
腹部MR检查需遵循先呼吸触发、再屏气、最后增强的顺序,常用序列包括T1WI同反相位、三维扰相GRE多期增强、脂肪抑制T2WI、DWI和MRCP。肝脏读片需掌…
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60
【入门+提升】MRI消化系统应 · 2、肝脏良性占位性病变MR诊断
肝脏良性占位性病变的MR诊断需结合T1WI、T2WI、DWI及动态增强表现,重点掌握肝囊肿、血管瘤、腺瘤、FNH、AML、肝脓肿和肝包虫的典型影像特征。本文…
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61
【入门+提升】MRI消化系统应 · 3、肝脏恶性占位性病变
肝脏恶性占位以肝细胞癌、肝胆管细胞癌和肝转移瘤最常见。MRI多期增强是诊断核心,肝细胞癌表现为动脉期高强化、门脉期或延迟期廓清、包膜强化等,按LI-RADS…
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62
【入门+提升】MRI消化系统应 · 4上、肝脏弥漫性病变MR诊断上
肝脏弥漫性病变的MR诊断需把握三类核心病变:脂肪肝、肝硬化与铁过载。脂肪肝表现为肝脏体积增大、轮廓圆钝,反相位信号弥漫减低,可伴肝岛;肝硬化表现为体积缩小、…
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63
【入门+提升】MRI消化系统应 · 4下、肝脏弥漫性病变MR诊断下
肝硬化MR表现为肝脏体积缩小、边缘凹凸不平、肝实质网格状改变、肝裂增宽,合并脾大、门脉高压、腹水及侧支循环形成。肝硬化背景下肝结节沿再生结节、不典型增生结节…
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64
【入门+提升】MRI消化系统应 · 5、脾脏疾病MR诊断
脾脏MR诊断需掌握其多血供特点:动脉期花斑样强化、3分钟后信号减低。本文概述脾脏解剖与MR序列选择,并系统梳理副脾、脾大、脾淤血、脾脓肿、脾囊肿、脾血管瘤、…
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65
【入门+提升】MRI消化系统应 · 6、胆系疾病的MRI诊断
胆系疾病MRI诊断需掌握先天性胆管囊肿、结石、炎性病变、胆管癌、壶腹病变及胆囊疾病的影像特征。MRI结合MRCP可清晰显示胆道解剖与病变范围,T1/T2信号…
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66
【入门+提升】MRI消化系统应 · 7、胰腺疾病MR诊断
胰腺MR诊断需掌握平扫、MRCP和增强序列的合理运用,平扫T1WI脂肪抑制利于显示肿瘤和局灶性炎症,T2WI脂肪抑制用于评估胰管、胰周积液和肝转移,增强扫描…
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67
【入门+提升】MRI消化系统应 · 8上、腹膜及腹膜后病变MR诊断上
腹膜及腹膜腔病变的MR诊断需先掌握腹膜、网膜、系膜、韧带的解剖分区及腹膜腔连通关系,再结合病变部位、信号与强化方式判断来源。转移瘤最常见,有原发肿瘤病史;原…
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68
【入门+提升】MRI消化系统应 · 8下、腹膜及腹膜后病变MR诊断下
腹膜及腹膜后病变MR诊断需系统分析腹膜增厚模式、腹水量、淋巴结特征及肠系膜肿块信号,结合临床与原发病史鉴别结核、转移瘤、淋巴瘤、假性粘液瘤及硬化性肠系膜炎等…
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69
【入门+提升】MRI消化系统应 · 9、胃肠道常见疾病MR诊断
胃肠道MR诊断需做好禁食、充盈、抑制蠕动和呼吸训练,常用HASTE等序列,双向对比剂可同时显示胃肠轮廓。读片需掌握胃癌T分期与Borrmann分型、胃淋巴瘤…
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70
【入门+提升】MRI消化系统应 · 9、胰腺疾病MR诊断
胰腺MR诊断需掌握多血供特点及序列选择,平扫T1WI脂肪抑制利于显示肿瘤和局灶性炎症,T2WI脂肪抑制用于评估胰管、胰周积液和肝转移,MRCP可评价胰管梗阻…
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71
【入门+提升】MRI消化系统应 · 10、直肠癌MR分期及诊断
直肠癌MR分期是制定治疗策略的关键,需评估肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M),以及直肠系膜筋膜(MRF)和壁外血管侵犯(EMVI)。T1/…
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72
【入门+提升】MRI生殖系统应用篇 · 1、前列腺mMRI成像序列
前列腺MRI检查以1.5T或3T设备为基础,常规平扫T1WI用于显示出血、淋巴结及骨转移,T2WI用于分带解剖及包膜、精囊腺受侵评估;DWI反映水分子扩散受…
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73
【入门+提升】MRI生殖系统应用篇 · 2、前列腺疾病MRI诊断
前列腺MRI诊断需明确腺体分带,外周带占70%,中央带25%,移行带5-10%。良性病变如增生、炎性、囊肿、钙化各有信号特点;前列腺癌好发于外周带,T2WI…
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74
【入门+提升】MRI生殖系统应用篇 · 3、女性盆腔MR扫描序列及子宫发育不良
女性盆腔MRI需规范平扫与增强序列,合理运用T1WI、T2WI及DWI识别出血、脂肪、钙化及扩散受限,并掌握正常子宫周期性表现与苗勒管发育异常的影像分型,以…
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75
【入门+提升】MRI生殖系统应用篇 · 4、子宫常见疾病MRI诊断
子宫常见疾病的MRI诊断需先定位病变位于内膜/颈管黏膜、肌层/宫颈基质还是浆膜外,再结合形态、信号及与周围结构关系判断。内膜增生、息肉、肌瘤、腺肌症、内膜癌…
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76
【入门+提升】MRI生殖系统应用篇 · 5、卵巢及附件区常见疾病MRI诊断
卵巢及附件区病变的MRI诊断需结合形态学、信号特征、年龄及实验室检查。囊性病变多为功能性囊肿或囊腺瘤,囊实性需警惕交界性或恶性,实性肿瘤需鉴别纤维瘤、卵泡膜…
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77
【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 1、骨肌MR诊断基础与常见病变(上)
骨肌系统MRI能早期显示仅累及骨髓的病变,对软组织病变为首选检查,但显示骨质细微改变、钙化和骨化不如平片和CT。掌握正常骨髓信号特征和常见病变(骨折、骨挫伤…
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78
【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 2、骨肌MR诊断基础及常见病变下
骨肌MR是评估骨髓炎、骨结核及软组织病变的重要工具。骨髓炎分急性、慢性及硬化性,影像上可见软组织肿胀、骨质破坏、骨膜反应和死骨;骨结核好发于脊柱,以椎间隙变…
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79
【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 3、骨膜异常的影像诊断
骨膜异常是骨病变的重要影像征象,其表现与病变的生物学行为密切相关。本文从骨膜解剖与正常影像入手,阐述骨膜水肿、增厚、破坏及新生骨形成的病理基础与影像特征,结…
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80
【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 4、膝关节病变的MR诊断
膝关节MR是评估半月板、韧带、软骨及关节周围病变的重要方法。半月板信号分0-III级,III级提示撕裂;韧带损伤分0-III级,III级为完全断裂。骨挫伤、…
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81
【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 5、肩关节病变的MR诊断
肩关节MR检查需规范体位与序列,仰卧外旋位可避免肌腱重叠并显示冈上肌腱与肩峰关系。正常解剖重点识别肩袖、关节囊、盂唇及韧带结构,其中肩袖间隙、盂唇下孔和Bu…
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82
【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 06 髋关节的MR应用
髋关节MRI是评估髋部疼痛的重要工具,需规范扫描体位和序列,重点观察盂唇、软骨及骨性结构。股骨髋臼撞击综合征分为凸轮型和钳夹型,影像测量α角、偏心距、LCE…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 07 踝关节MR应用01
踝关节是全身第三大负重关节,结构复杂,损伤以内翻最多见。MRI对韧带、肌腱、软骨和骨髓病变敏感,是运动医学中评估踝关节损伤的重要工具。本文从解剖、扫描技术和…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 08 踝关节MR应用02
踝关节MRI是评估肌腱、韧带及骨软骨损伤的重要方法。正常肌腱韧带呈低信号,透明软骨T1WI低信号、T2WI高信号,纤维软骨均低信号。损伤表现为形态和信号异常…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 09 踝关节MR应用03
踝关节MRI是评估距骨骨软骨损伤、撞击综合征、滑囊炎、跗骨窦综合征、足底腱膜炎、距骨缺血性坏死、PVNS、腱鞘巨细胞瘤及踝管综合征等病变的重要工具。本文依据…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 10 肘关节韧带和肌腱损伤MR诊断
肘关节韧带和肌腱损伤的MR诊断需熟悉复杂解剖,包括内外侧韧带复合体及前后肌腱。MRI可清晰显示各结构的正常表现和损伤征象,如韧带增粗、信号增高、连续性中断。…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 11 膝关节MR应用01
膝关节是人体最大、结构最复杂的滑膜关节,由股胫关节和髌股关节组成,主要功能为屈伸活动。MRI是评估膝关节软组织损伤的重要工具,掌握正常解剖是准确诊断的基础。…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 12 膝关节MR应用02
膝关节MRI是评估半月板、韧带、肌腱等软组织损伤的重要方法。扫描需合理选择序列和体位,熟悉正常解剖结构及其信号特点,是准确识别损伤的基础。本文围绕扫描方法、…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 13 膝关节MR应用03
膝关节软组织损伤的MRI诊断需系统评估半月板、交叉韧带、侧副韧带及支持带结构。半月板损伤按信号分级和形态分型,桶柄样撕裂有特异性征象;前交叉韧带撕裂分完全与…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 14 骨肌MR诊断基础与常见病变(上)
骨肌系统MRI的优势在于发现仅累及骨髓、尚未导致骨质异常的早期病变,并作为软组织病变的首选检查;其不足包括禁忌证多、扫描时间长、对骨质细微改变及钙化骨化显示…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 15 骨肌MR诊断基础及常见病变下
骨肌MR是评估骨髓炎、骨结核及软组织病变的核心手段。骨髓炎以软组织肿胀、骨质破坏、骨膜反应和死骨为特征,急慢性表现各异;骨结核好发于椎体,常伴椎旁冷脓肿。软…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 16 骨肿瘤和瘤样病变基本影像特征
骨肿瘤和瘤样病变的影像诊断需综合年龄、部位、边界、骨膜反应、基质矿化、大小、皮质受累及软组织成分等特征。平片仍是评估侵袭性和生长速度的基础,CT利于显示皮质…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 17 脊柱退行性病变的MR诊断
脊柱退行性病变的MR诊断需系统观察椎间盘信号、终板改变、纤维环完整性、椎间盘突出类型、小关节退变及椎体滑脱等征象。T2WI信号减低提示脱水,Modic改变反…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 18 脊柱感染及肿瘤的MR应用
脊柱感染与肿瘤的MR诊断需抓住部位、信号、强化及周围结构改变。感染多累及椎间盘和相邻椎体,结核、化脓、布病各有好发部位和临床线索;肿瘤按组织来源分类,骨岛、…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 19 骨膜异常的影像诊断
骨膜异常是骨病变的重要影像征象,其表现与病变的生物学行为密切相关。本文从骨膜解剖与正常影像入手,阐述骨膜水肿、增厚、破坏、新生骨形成及Codman三角的病理…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 20 颞颌关节病变的MRI诊断
颞颌关节MRI是评估关节盘移位、骨性关节炎等病变的重要方法。本文概述颞颌关节解剖、MRI扫描技术及正常表现,重点阐述关节盘移位、损伤、穿孔、骨性关节炎、关节…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 赠阅 膝关节半月板的MR应用
膝关节半月板MRI是评估半月板病变的首选方法。正常半月板呈低信号,依信号分级判断变性或撕裂。撕裂分为水平、纵行、桶柄样、放射状、斜行等类型,各有特征性征象。…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 赠阅 膝关节病变的MR诊断
膝关节MR是评估半月板、韧带、软骨及关节周围病变的核心手段。半月板信号分0至III级,III级提示撕裂,撕裂类型包括纵行、桶柄状、斜行/水平、放射状等。韧带…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 赠阅 膝关节韧带的MR应用
膝关节韧带损伤的MRI诊断需掌握正常韧带低信号、走行及附着点,识别直接征象(信号增高、连续性中断)和间接征象(后交叉韧带线征、弓形变、骨挫伤等)。前交叉韧带…
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【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 1、中枢神经系统MRI解剖及常规序列
中枢神经系统MRI诊断需理解各序列的信号来源与临床意义。T1WI反映自由水低信号、脂肪高信号,结合水与顺磁性物质可间接改变信号;T2WI上自由水高信号,结合…
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【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 2、中枢神经系统MRI诊断思路
中枢神经系统MRI诊断需遵循定位、定性、诊断、核查的步骤。定位核心是区分脑内与脑外肿瘤:脑外肿瘤有脑脊液环绕、皮质塌陷、脑膜尾征等征象;脑内肿瘤有爪征、边界…
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【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 新2、颅脑病变的MRI基本征象及意义
颅脑MRI诊断需系统分析信号、位置、形态和强化四个基本征象。信号解读要结合T1WI、T2WI、DWI及ADC,并考虑出血分期、脂肪、钙化等特殊成分;位置有助…
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【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 3、中枢神经系统MRI常见征象解读
中枢神经系统MRI常见征象的识别是临床诊断的关键。本讲座系统梳理脑水肿的三种类型及其影像特征,阐述脑疝的常见类型与征象,解析血脑屏障与增强模式,并介绍脑积水…
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【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 4、脑小血管病的MRI诊断
脑小血管病由小动脉、微动脉、毛细血管及小静脉病变引起,影像表现包括新发皮质下小梗死、腔隙、脑白质高信号、微出血和血管周围间隙扩大。MRI是诊断和分型的核心工…
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【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 5、脑血管疾病的MRI诊断
脑梗塞的MRI诊断核心是分期:超急性期DWI最敏感,ADC低信号;急性期占位效应增加,T2高信号;亚急性期出现脑回状强化;慢性期脑软化。分水岭梗塞位于血管交…
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【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 6、颅内血管畸形的MRI诊断
颅内血管畸形按有无动静脉分流分为高流量和低流量两类。高流量病变包括动静脉畸形、大脑大静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘和颈动脉海绵窦瘘,影像上可见迂曲流空血管;低流量…
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【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 7、鞍内病变的MRI诊断
鞍内病变MRI诊断需先判断正常垂体信号并评估病变起源,区分鞍内垂体起源、鞍上起源、鞍底起源及鞍旁起源。垂体腺瘤最常见,微腺瘤需动态增强显示低信号;大腺瘤等信…
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【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 8、鞍旁及鞍底病变的MRI诊断
鞍旁及鞍底病变的MRI诊断需结合解剖分区与信号特征。斜坡正常为骨髓脂肪信号,蝶窦为气体信号。病变多起自斜坡或蝶窦骨质,向上侵犯蝶鞍和垂体。常见斜坡骨病变包括…
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【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 9、鞍上病变的MR诊断
鞍上病变种类繁多,MR诊断需紧密结合患者年龄与临床表现。儿童以颅咽管瘤、毛细胞星形细胞瘤、生殖细胞肿瘤及先天性囊肿多见;成人则常见垂体巨腺瘤、脑膜瘤、颅咽管…
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【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 10、鞍旁病变的MR诊断
鞍旁解剖复杂,病变组织来源多样,涵盖肿瘤、血管病、炎性及感染性病变。MR诊断需结合病变部位、信号特征、强化方式及邻近骨质改变,并参考年龄、性别和临床症状。本…
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【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 11、桥小脑角区占位病变的MRI诊断
桥小脑角区占位病变以听神经鞘瘤最常见,占60%~75%,其次为脑膜瘤和表皮样囊肿。MRI是核心诊断手段,需重点观察内听道扩大、强化方式、DWI信号及与脑干四…
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【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 12、常见三室脑后部占位病变的MR诊断
三脑室后部松果体区占位病变种类繁多,影像表现重叠,鉴别诊断需结合年龄、肿瘤标记物及影像细节。本文概述该区解剖、常见肿瘤的影像特征、鉴别要点及报告注意事项,旨…
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【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 13、颅内囊肿的MR诊断
颅内囊肿是一组良性病变,种类繁多,其性质与发生部位密切相关。囊内容物多为液体,也可含实性成分,信号特征取决于囊内成分。增强扫描囊内无强化,囊壁无强化或仅呈反…
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【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 14、颅内感染的MR诊断
颅内感染性病变的MR诊断需紧密结合临床病史与影像特征。化脓性感染常表现为脑膜炎、脑膜脑炎及脑脓肿,脓肿DWI高信号具特征性;结核、真菌及寄生虫感染表现多样,…
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【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 特邀专家—临影结合看图识病之影像征象解析肿瘤篇
颅内肿瘤的影像诊断常因征象重叠而误判。鼠尾征短尾提示脑膜瘤,长尾需考虑Rosai-Dorfman病;生殖细胞瘤可伴同侧脑组织萎缩,肿瘤超过3cm时基底节萎缩…
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【入门+提升】MRI中枢神经系统应用篇 · 磁共振常见信号解读
磁共振信号本质反映组织内水与脂肪的弛豫特性,T1WI和T2WI上水均呈高信号,脂肪在T1WI高信号、T2WI中等偏高信号。病变信号需结合T1、T2及压脂序列…
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【入门+提升】MRI乳腺应用篇 · 1、乳腺影像解剖、MRI检查共识及基本序列介绍
乳腺MRI是乳腺疾病诊断的重要工具,本讲从解剖基础出发,结合临床指征与典型病例,阐述MRI检查的规范流程、序列选择及图像判读要点,帮助临床医生理解乳腺MRI…
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【入门+提升】MRI乳腺应用篇 · 2、最新版ACR-BI-RADS-MRI解读
2013版ACR BI-RADS-MRI统一了乳腺MRI报告的结构、描述术语与评估分类。报告需包含检查适应证、技术、乳腺组成、重要发现、对比既往、评估与处理…
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【入门+提升】MRI乳腺应用篇 · 3、乳腺良性病变MRI诊断
乳腺良性病变MRI诊断需结合形态、信号及强化特征。乳腺增生性疾病包括囊性增生、小叶增生、腺病和纤维组织增生,常表现为多发囊肿、腺体增厚或结节样强化。乳腺囊肿…
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【入门+提升】MRI乳腺应用篇 · 4、乳腺炎性病变的MRI诊断
乳腺炎性病变按发病时间分为哺乳期和非哺乳期乳腺炎,按病程分为急性、亚急性和慢性。MRI上,哺乳期乳腺炎常表现为脓肿,具有环形强化和DWI高信号;非哺乳期乳腺…
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【入门+提升】MRI乳腺应用篇 · 5、乳腺恶性病变的MRI诊断
乳腺恶性病变的MRI诊断需结合形态、信号、强化方式及伴随征象。浸润性癌多表现为形态不规则、边缘毛刺或分叶的肿块,DWI高信号、ADC低信号,增强扫描呈不均匀…
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【入门+提升】MRI乳腺应用篇 · 6、乳腺扩大整形术的MRI评价
乳腺扩大整形术后评估首选MRI。正常植入型假体呈边缘光滑的囊袋状,包壳在T1WI及T2脂肪抑制序列呈低信号,纤维包膜增强扫描可强化。并发症包括包膜挛缩、内包…
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【入门+提升】MRI乳腺应用篇 · 7、(专题一)乳腺分叶状肿瘤的影像表现
乳腺分叶状肿瘤是一种少见的纤维上皮性肿瘤,影像上多表现为体积较大、边界清楚、分叶状的肿块,MRI是显示和诊断的最佳手段,T2WI不均匀高信号和低信号分隔是其…
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【入门+提升】MRI乳腺应用篇 · 8、(专题二)炎症型乳腺癌的MRI诊断与鉴别
炎症型乳腺癌起病急、进展快,临床呈红肿热痛等炎性表现,与乳腺炎及浆细胞性乳腺炎极易混淆。MRI上以非肿块样强化为主,伴皮肤弥漫增厚、血管扩张及乳腺实质大片强…
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【入门+提升】MRI乳腺应用篇 · 9、乳腺T2WI高信号肿瘤病变的诊断思路
乳腺T2WI高信号肿瘤病变的诊断需结合形态学、DWI和血流动力学。T2WI高信号主要由黏液或血液导致,常见于黏液型纤维腺瘤、黏液型导管内乳头状瘤、淋巴瘤、黏…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 1、MRI成像的理论基础
磁共振成像基于磁性原子核在静磁场与射频场共同作用下的共振现象。人体内氢质子含量最高,是信号主要来源。理解质子自旋、进动、能级分布与宏观磁化矢量变化,是掌握M…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 2、MRI硬件组成
MRI硬件由主磁场、梯度场、射频场和线圈四大系统构成。主磁场决定场强与均匀性,超导磁体需液氦冷却并设紧急失超装置;梯度场完成空间编码,射频场激发质子,线圈负…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 3、K空间
K空间是MRI图像重建的核心概念,填充于K空间的数据经傅里叶转换后形成图像。K空间中心区域决定图像对比度,周边区域决定解剖细节。频率编码和相位编码共同完成空…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 4、自旋回波序列快速自旋回波
自旋回波序列通过90°激发脉冲后施加180°重聚脉冲产生回波,具有信噪比高、对比度好、受磁场不均匀影响小的优点,但扫描速度慢。快速自旋回波序列通过施加多个1…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 5、梯度回波序列
梯度回波序列通过小角度激发和梯度场切换产生回波,扫描速度快,但信噪比低且对磁场不均匀敏感。它利用T2*效应检测出血,并广泛用于体部成像、增强扫描和动态增强。…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 6、T1 和 T2
T1和T2是MRI最基本的对比权重,理解其弛豫机制和序列参数设置是解读图像的基础。T2弛豫源于质子失相位,横向磁化矢量衰减至37%的时间为T2;T1加权需短…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 7、反转恢复序列(IR)
反转恢复序列通过180°反转脉冲改变组织纵向磁化矢量,利用不同组织T1差异在特定反转时间产生信号抑制或增强,衍生出STIR、FLAIR、双反转黑血及心肌延迟…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 8、平衡式自由稳态进动序列
平衡式自由稳态进动序列(bSSFP)是一种超快速梯度回波序列,TR极短、TE为TR的一半,回波信号来自三个方向梯度平衡后的稳态进动,因此同时具有T2/T1对…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 9、DWI序列
DWI通过施加弥散敏感梯度反映水分子弥散能力,b值决定敏感度,高b值突出细胞密度高的病变,低b值可抑制血流信号。图像同时受T2穿透效应和T2暗效应影响,AD…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 10、同反相位
同反相位序列利用水脂质子进动频率差,在特定回波时间采集同相位和反相位图像。反相位图像上水脂混合体素信号衰减,并出现勾边效应;通过比较回波信号变化可鉴别脂肪肝…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 11、脂肪抑制技术
脂肪抑制是MRI中用于区分病灶是否含脂、增加图像对比、减少运动伪影和化学位移伪影的重要技术。常用方法包括STIR、SPIR、SPAIR和PROSET,各有优…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 12、血管成像
血管成像以TOF、PC、CE-MRA及非增强技术为核心:TOF利用流入增强效应,需注意饱和效应并采用分块采集;PC基于双极梯度相位差,需设定合适Venc;C…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 13、MRS原理与临床应用
MRS 通过化学位移区分脑内代谢物,经傅里叶转换生成谱线,以半高宽评价质量、水抑制突出代谢峰。判读关注 NAA、Cho、Lac/Lip、Cr 等峰变化:肿瘤…
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【入门+提升】MRI原理与检查技术 · 14、脑灌注原理及临床应用
脑灌注成像通过T2*动态磁敏感对比、动脉自旋标记和T1动态增强渗透性分析三种技术,定量反映脑组织微循环的血容量、血流速、通过时间及血脑屏障通透性。不同技术各…
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【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 1 眼和眼眶 上
眼眶MRI检查需规范摆位与序列选择,以清晰显示眼球、视神经及眼外肌等结构。眼眶病变包括炎性假瘤、Graves病、视网膜脱离、脉络膜脱离及多种肿瘤,影像表现各…
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【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 2 眼和眼眶 下
眼眶病变的影像诊断依赖准确的解剖定位,肌锥内、视神经、眶壁、泪腺及眶隔前等间隙各有其好发肿瘤。本文按间隙梳理常见病变的影像表现与鉴别要点,强调定位征象对定性…
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【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 3 鼻和鼻窦 上
鼻与鼻窦MRI检查需熟悉鼻腔鼻窦解剖及窦口鼻道复合体等关键结构,掌握常用序列与扫描方案。本文概述Kallmann综合征的嗅球改变,并重点梳理真菌球、慢性侵袭…
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【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 4 鼻和鼻窦 下
鼻腔鼻窦肿瘤的影像诊断需先区分良恶性与组织来源。良性者以乳头状瘤、血管瘤、骨瘤多见,各有特征性密度、信号与强化方式;恶性者上皮来源以鳞癌最常见,非上皮来源包…
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【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 5 耳部
耳部病变的诊断依赖颞骨高分辨率CT与MRI,CT对传导性聋、外耳道阻塞、中耳发育不良、炎症、鼓室硬化、耳硬化及外伤等骨质改变为首选;MRI对内耳水成像、梅尼…
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【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 6 口腔 上
口腔及涎腺病变的MRI诊断需掌握规范扫描技术、胚胎解剖特点及常见病变的影像特征。鳃裂囊肿按部位分型,甲状舌管囊肿与舌骨关系密切,异位甲状腺信号与正常腺体一致…
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【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 7 口腔 下
涎腺病变的MRI诊断需结合解剖定位与信号特征。腮腺以面神经分为浅深叶,导管走行于咬肌表面。结石多见于颌下腺,炎性病变包括急慢性涎腺炎和脓肿。舍格伦综合征表现…
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【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 8 咽喉 上
咽喉部MRI检查需平静呼吸、减少吞咽,使用颈前或头颈联合线圈,以横轴位和冠状位为主。正常鼻咽顶后壁腺样体厚度有明确测量标准,A/B比值可评估增殖体肥大程度。…
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【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 9 咽喉 下
咽喉部磁共振诊断需先掌握咽旁间隙和颈筋膜间隙的解剖划分,再依据脂肪、二腹肌、茎突与下颌骨间隙及颈动脉鞘的移位方向判断肿瘤起源,进而鉴别口咽癌、扁桃体淋巴瘤、…
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【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 10 颈部常见病变 mri诊断
颈部间隙解剖是MRI诊断的基础,常见病变包括脂肪瘤、脉管瘤、神经源性肿瘤、副节瘤及淋巴结病变。MRI能清晰显示病变位置、信号特征及与血管神经的关系,对定性诊…
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【入门+提升】MRI头颈部应用篇 · 11、鼻咽癌的MRI诊断
鼻咽癌早期症状隐匿,常见涕血、鼻塞、耳鸣及颈部淋巴结肿大,晚期可出现颅神经损害。MRI是首选影像学检查,能清晰显示原发灶范围、咽后淋巴结及颅神经侵犯,对T分…
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【入门+提升】MRI泌尿生殖系统应用篇 · 1 肾脏解剖
肾脏MRI诊断需以解剖和腹膜后间隙关系为基础。正常肾长12~13cm,位于T12~L3,左肾高1~2cm,肾脊角15°~25°。T1WI皮髓质分界清晰,T2…
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【入门+提升】MRI泌尿生殖系统应用篇 · 2 肾脏常见肿瘤
肾脏肿瘤的影像诊断需先区分囊性与实性病变。囊性病变采用Bosniak分级评估恶性风险,MRI在分隔、强化等细节上更具优势。实性肿瘤中,含脂肪的AML与不含脂…
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【入门+提升】MRI泌尿生殖系统应用篇 · 3 肾脏常见肿瘤 下
本讲聚焦肾脏少见面但易误诊的肿瘤与肿瘤样病变,包括孤立性纤维瘤、肾母细胞瘤、肾盂癌、平滑肌瘤、淋巴瘤及梗死合并血块等。通过病例影像与病理对照,强调MRI多序…
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【入门+提升】MRI泌尿生殖系统应用篇 · 4 肾脏透明细胞癌
肾透明细胞癌是肾脏最常见的恶性肿瘤,约占全部肾脏恶性肿瘤的85%,多起源于近曲小管上皮,常位于肾皮质。影像上典型表现为含脂质、富血供、T2WI高信号、DWI…
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【入门+提升】MRI泌尿生殖系统应用篇 · 5 其他类型肾癌
非透明细胞肾癌包括嫌色细胞癌、乳头状肾细胞癌等亚型,其影像表现与透明细胞癌不同。嫌色细胞癌CT密度较均匀,轻中度强化,MRI T2WI等或稍低信号;乳头状肾…
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【入门+提升】MRI泌尿生殖系统应用篇 · 6 肾上腺
肾上腺病变的MRI诊断需结合临床、实验室和影像表现。正常肾上腺形态左侧多呈倒V、Y或三角形,右侧常为斜线状。MRI扫描包括平扫T2WI、同反相位、DWI及动…
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【入门+提升】MRI泌尿生殖系统应用篇 · 7 肾上腺 下
肾上腺病变的影像诊断需结合临床、实验室和影像表现。本文基于典型病例,梳理神经节细胞瘤、神经母细胞瘤、皮质腺癌、淋巴瘤、结核及转移瘤的影像特征与鉴别要点,强调…
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【入门+提升】MRI消化系统应 · 1、腹部MR常用序列&肝脏读片基
腹部MR检查需遵循先呼吸触发、再屏气、最后增强的顺序,常用序列包括T1WI同反相位、三维扰相GRE多期增强、脂肪抑制T2WI、DWI和MRCP。肝脏读片需掌…
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【入门+提升】MRI消化系统应 · 2、肝脏良性占位性病变MR诊断
肝脏良性占位性病变的MR诊断需结合T1WI、T2WI、DWI及动态增强表现,重点掌握肝囊肿、血管瘤、腺瘤、FNH、AML、肝脓肿和肝包虫的典型影像特征。本文…
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【入门+提升】MRI消化系统应 · 3、肝脏恶性占位性病变
肝脏恶性占位以肝细胞癌、肝胆管细胞癌和肝转移瘤最常见。MRI多期增强是诊断核心,肝细胞癌表现为动脉期高强化、门脉期或延迟期廓清、包膜强化等,按LI-RADS…
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【入门+提升】MRI消化系统应 · 4上、肝脏弥漫性病变MR诊断上
肝脏弥漫性病变的MR诊断需把握三类核心病变:脂肪肝、肝硬化与铁过载。脂肪肝表现为肝脏体积增大、轮廓圆钝,反相位信号弥漫减低,可伴肝岛;肝硬化表现为体积缩小、…
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【入门+提升】MRI消化系统应 · 4下、肝脏弥漫性病变MR诊断下
肝硬化MR表现为肝脏体积缩小、边缘凹凸不平、肝实质网格状改变、肝裂增宽,合并脾大、门脉高压、腹水及侧支循环形成。肝硬化背景下肝结节沿再生结节、不典型增生结节…
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【入门+提升】MRI消化系统应 · 5、脾脏疾病MR诊断
脾脏MR诊断需掌握其多血供特点:动脉期花斑样强化、3分钟后信号减低。本文概述脾脏解剖与MR序列选择,并系统梳理副脾、脾大、脾淤血、脾脓肿、脾囊肿、脾血管瘤、…
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【入门+提升】MRI消化系统应 · 6、胆系疾病的MRI诊断
胆系疾病MRI诊断需掌握先天性胆管囊肿、结石、炎性病变、胆管癌、壶腹病变及胆囊疾病的影像特征。MRI结合MRCP可清晰显示胆道解剖与病变范围,T1/T2信号…
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【入门+提升】MRI消化系统应 · 7、胰腺疾病MR诊断
胰腺MR诊断需掌握平扫、MRCP和增强序列的合理运用,平扫T1WI脂肪抑制利于显示肿瘤和局灶性炎症,T2WI脂肪抑制用于评估胰管、胰周积液和肝转移,增强扫描…
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【入门+提升】MRI消化系统应 · 8上、腹膜及腹膜后病变MR诊断上
腹膜及腹膜腔病变的MR诊断需先掌握腹膜、网膜、系膜、韧带的解剖分区及腹膜腔连通关系,再结合病变部位、信号与强化方式判断来源。转移瘤最常见,有原发肿瘤病史;原…
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【入门+提升】MRI消化系统应 · 8下、腹膜及腹膜后病变MR诊断下
腹膜及腹膜后病变MR诊断需系统分析腹膜增厚模式、腹水量、淋巴结特征及肠系膜肿块信号,结合临床与原发病史鉴别结核、转移瘤、淋巴瘤、假性粘液瘤及硬化性肠系膜炎等…
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【入门+提升】MRI消化系统应 · 9、胃肠道常见疾病MR诊断
胃肠道MR诊断需做好禁食、充盈、抑制蠕动和呼吸训练,常用HASTE等序列,双向对比剂可同时显示胃肠轮廓。读片需掌握胃癌T分期与Borrmann分型、胃淋巴瘤…
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【入门+提升】MRI消化系统应 · 9、胰腺疾病MR诊断
胰腺MR诊断需掌握多血供特点及序列选择,平扫T1WI脂肪抑制利于显示肿瘤和局灶性炎症,T2WI脂肪抑制用于评估胰管、胰周积液和肝转移,MRCP可评价胰管梗阻…
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【入门+提升】MRI消化系统应 · 10、直肠癌MR分期及诊断
直肠癌MR分期是制定治疗策略的关键,需评估肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M),以及直肠系膜筋膜(MRF)和壁外血管侵犯(EMVI)。T1/…
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【入门+提升】MRI生殖系统应用篇 · 1、前列腺mMRI成像序列
前列腺MRI检查以1.5T或3T设备为基础,常规平扫T1WI用于显示出血、淋巴结及骨转移,T2WI用于分带解剖及包膜、精囊腺受侵评估;DWI反映水分子扩散受…
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【入门+提升】MRI生殖系统应用篇 · 2、前列腺疾病MRI诊断
前列腺MRI诊断需明确腺体分带,外周带占70%,中央带25%,移行带5-10%。良性病变如增生、炎性、囊肿、钙化各有信号特点;前列腺癌好发于外周带,T2WI…
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【入门+提升】MRI生殖系统应用篇 · 3、女性盆腔MR扫描序列及子宫发育不良
女性盆腔MRI需规范平扫与增强序列,合理运用T1WI、T2WI及DWI识别出血、脂肪、钙化及扩散受限,并掌握正常子宫周期性表现与苗勒管发育异常的影像分型,以…
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【入门+提升】MRI生殖系统应用篇 · 4、子宫常见疾病MRI诊断
子宫常见疾病的MRI诊断需先定位病变位于内膜/颈管黏膜、肌层/宫颈基质还是浆膜外,再结合形态、信号及与周围结构关系判断。内膜增生、息肉、肌瘤、腺肌症、内膜癌…
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【入门+提升】MRI生殖系统应用篇 · 5、卵巢及附件区常见疾病MRI诊断
卵巢及附件区病变的MRI诊断需结合形态学、信号特征、年龄及实验室检查。囊性病变多为功能性囊肿或囊腺瘤,囊实性需警惕交界性或恶性,实性肿瘤需鉴别纤维瘤、卵泡膜…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 1、骨肌MR诊断基础与常见病变(上)
骨肌系统MRI能早期显示仅累及骨髓的病变,对软组织病变为首选检查,但显示骨质细微改变、钙化和骨化不如平片和CT。掌握正常骨髓信号特征和常见病变(骨折、骨挫伤…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 2、骨肌MR诊断基础及常见病变下
骨肌MR是评估骨髓炎、骨结核及软组织病变的重要工具。骨髓炎分急性、慢性及硬化性,影像上可见软组织肿胀、骨质破坏、骨膜反应和死骨;骨结核好发于脊柱,以椎间隙变…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 3、骨膜异常的影像诊断
骨膜异常是骨病变的重要影像征象,其表现与病变的生物学行为密切相关。本文从骨膜解剖与正常影像入手,阐述骨膜水肿、增厚、破坏及新生骨形成的病理基础与影像特征,结…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 4、膝关节病变的MR诊断
膝关节MR是评估半月板、韧带、软骨及关节周围病变的重要方法。半月板信号分0-III级,III级提示撕裂;韧带损伤分0-III级,III级为完全断裂。骨挫伤、…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 5、肩关节病变的MR诊断
肩关节MR检查需规范体位与序列,仰卧外旋位可避免肌腱重叠并显示冈上肌腱与肩峰关系。正常解剖重点识别肩袖、关节囊、盂唇及韧带结构,其中肩袖间隙、盂唇下孔和Bu…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 06 髋关节的MR应用
髋关节MRI是评估髋部疼痛的重要工具,需规范扫描体位和序列,重点观察盂唇、软骨及骨性结构。股骨髋臼撞击综合征分为凸轮型和钳夹型,影像测量α角、偏心距、LCE…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 07 踝关节MR应用01
踝关节是全身第三大负重关节,结构复杂,损伤以内翻最多见。MRI对韧带、肌腱、软骨和骨髓病变敏感,是运动医学中评估踝关节损伤的重要工具。本文从解剖、扫描技术和…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 08 踝关节MR应用02
踝关节MRI是评估肌腱、韧带及骨软骨损伤的重要方法。正常肌腱韧带呈低信号,透明软骨T1WI低信号、T2WI高信号,纤维软骨均低信号。损伤表现为形态和信号异常…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 09 踝关节MR应用03
踝关节MRI是评估距骨骨软骨损伤、撞击综合征、滑囊炎、跗骨窦综合征、足底腱膜炎、距骨缺血性坏死、PVNS、腱鞘巨细胞瘤及踝管综合征等病变的重要工具。本文依据…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 10 肘关节韧带和肌腱损伤MR诊断
肘关节韧带和肌腱损伤的MR诊断需熟悉复杂解剖,包括内外侧韧带复合体及前后肌腱。MRI可清晰显示各结构的正常表现和损伤征象,如韧带增粗、信号增高、连续性中断。…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 11 膝关节MR应用01
膝关节是人体最大、结构最复杂的滑膜关节,由股胫关节和髌股关节组成,主要功能为屈伸活动。MRI是评估膝关节软组织损伤的重要工具,掌握正常解剖是准确诊断的基础。…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 12 膝关节MR应用02
膝关节MRI是评估半月板、韧带、肌腱等软组织损伤的重要方法。扫描需合理选择序列和体位,熟悉正常解剖结构及其信号特点,是准确识别损伤的基础。本文围绕扫描方法、…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 13 膝关节MR应用03
膝关节软组织损伤的MRI诊断需系统评估半月板、交叉韧带、侧副韧带及支持带结构。半月板损伤按信号分级和形态分型,桶柄样撕裂有特异性征象;前交叉韧带撕裂分完全与…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 14 骨肌MR诊断基础与常见病变(上)
骨肌系统MRI的优势在于发现仅累及骨髓、尚未导致骨质异常的早期病变,并作为软组织病变的首选检查;其不足包括禁忌证多、扫描时间长、对骨质细微改变及钙化骨化显示…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 15 骨肌MR诊断基础及常见病变下
骨肌MR是评估骨髓炎、骨结核及软组织病变的核心手段。骨髓炎以软组织肿胀、骨质破坏、骨膜反应和死骨为特征,急慢性表现各异;骨结核好发于椎体,常伴椎旁冷脓肿。软…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 16 骨肿瘤和瘤样病变基本影像特征
骨肿瘤和瘤样病变的影像诊断需综合年龄、部位、边界、骨膜反应、基质矿化、大小、皮质受累及软组织成分等特征。平片仍是评估侵袭性和生长速度的基础,CT利于显示皮质…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 17 脊柱退行性病变的MR诊断
脊柱退行性病变的MR诊断需系统观察椎间盘信号、终板改变、纤维环完整性、椎间盘突出类型、小关节退变及椎体滑脱等征象。T2WI信号减低提示脱水,Modic改变反…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 18 脊柱感染及肿瘤的MR应用
脊柱感染与肿瘤的MR诊断需抓住部位、信号、强化及周围结构改变。感染多累及椎间盘和相邻椎体,结核、化脓、布病各有好发部位和临床线索;肿瘤按组织来源分类,骨岛、…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 19 骨膜异常的影像诊断
骨膜异常是骨病变的重要影像征象,其表现与病变的生物学行为密切相关。本文从骨膜解剖与正常影像入手,阐述骨膜水肿、增厚、破坏、新生骨形成及Codman三角的病理…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 20 颞颌关节病变的MRI诊断
颞颌关节MRI是评估关节盘移位、骨性关节炎等病变的重要方法。本文概述颞颌关节解剖、MRI扫描技术及正常表现,重点阐述关节盘移位、损伤、穿孔、骨性关节炎、关节…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 赠阅 膝关节半月板的MR应用
膝关节半月板MRI是评估半月板病变的首选方法。正常半月板呈低信号,依信号分级判断变性或撕裂。撕裂分为水平、纵行、桶柄样、放射状、斜行等类型,各有特征性征象。…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 赠阅 膝关节病变的MR诊断
膝关节MR是评估半月板、韧带、软骨及关节周围病变的核心手段。半月板信号分0至III级,III级提示撕裂,撕裂类型包括纵行、桶柄状、斜行/水平、放射状等。韧带…
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【入门+提升】MRI骨肌应用篇 · 赠阅 膝关节韧带的MR应用
膝关节韧带损伤的MRI诊断需掌握正常韧带低信号、走行及附着点,识别直接征象(信号增高、连续性中断)和间接征象(后交叉韧带线征、弓形变、骨挫伤等)。前交叉韧带…
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