检查技术与序列组成
前列腺MRI推荐使用1.5T或3T设备，不推荐低场（<1.5T）进行临床检查，3T更优；有植入物的患者不推荐3T检查。直肠内线圈可提高信噪比和空间分辨率，对大体型患者更有效，但增加费用和不适，3.0T及新型1.5T设备一般不再使用。
常规序列包括T1WI、T2WI、DWI和动态增强（DCE），必要时补充MRS。T1WI和T2WI提供形态学评估，DWI、DCE和MRS提供功能与代谢信息，共同构成形态学加功能评估体系。
T1WI与T2WI的临床作用
T1WI是基本序列，用于勾画前列腺外部轮廓，但前列腺内部对比不佳；主要作用是发现前列腺和精囊腺出血、肿大淋巴结及骨转移。
T2WI横轴位采用小FOV，不压脂或压脂，矢状位小FOV，冠状位大FOV压脂至腹主动脉分叉水平。T2WI可显示前列腺分带解剖和前列腺内病灶，并评估精囊腺受侵、包膜外侵犯及淋巴结转移。
DWI的判读要点
DWI反映水分子的自由扩散运动，包括DWI图和ADC图。普遍认为高b值诊断更准确，b值在1400~2000s/mm²或更高有助于诊断。
前列腺癌通常水分子运动受限程度加重，ADC图可定量分析；DWI还能敏感发现骨转移及淋巴结转移。
动态增强与MRS
DCE定义是静脉注射对比剂前、注射时及注射后，使用快速梯度回波T1WI采集图像。扫描参数要求时间分辨率≤10s（<7s更佳），整个采集时间>2min，扫描位置范围需与DWI和T2WI一致。DCE用于评价病灶血供，可半定量分析，在PI-RADS评价体系中所占比重较低。
DCE评价方式包括寻找早期强化灶（阳性或阴性）和TIC曲线分型：I型流入型、II型平台型、III型流出型。MRS在分子影像水平体现正常组织与病变组织代谢信息差异，适应症为结节直径>1.5cm，检查前需充分间隔穿刺活检时间并排空肠道。
