成像原理与序列设计
同反相位序列基于化学位移效应：水和脂肪质子的进动频率不同，在1.5T设备中频率差约为220Hz。选择不同的回波时间，使水脂信号相位一致或相反，从而获得同相位和反相位图像。
典型参数：1.5T时同相位回波时间约4.6ms，反相位约2.3ms；3T时同相位约2.3ms，反相位约1.15ms。序列常采用小角度脉冲激发，并采集两个回波分别对应同相位和反相位。
反相位图像的特征与勾边效应
在反相位图像上，水脂混合的体素信号为水信号与脂肪信号之差，因此信号降低；纯水或纯脂肪体素信号变化不大。
勾边效应是反相位图像的特征性表现：在器官与脂肪交界处，由于体素内水脂比例急剧变化，产生信号差异，形成类似勾边的黑线。这一征象有助于识别反相位图像，并判断组织是否含有脂肪。
脂肪肝与铁过载的鉴别
脂肪肝时，肝细胞内脂肪含量增加，反相位图像上肝实质信号较同相位降低，且信号下降程度与脂肪含量相关。铁过载时，肝内铁沉积导致T2*缩短，信号衰减，但同相位和反相位信号均降低，且同相位信号降低更明显。
观察回波信号变化规律：先同后反采集时，同相位信号必高于反相位；铁过载时同相位信号下降显著。先反后同采集时，若同相位信号高于反相位，提示脂肪肝。通过比较两个回波信号，可区分脂肪肝与铁过载。
Dixon水脂分离技术
Dixon技术通过采集不同回波时间的同相位和反相位图像，经计算分离水和脂肪信号，得到纯水图和纯脂肪图。该技术由Tomas Dixon于1984年提出，是现代脂肪定量和脂肪抑制的重要基础。
同反相位序列是Dixon方法的基础，临床常用于评估肝脏脂肪浸润，并可扩展用于其他部位的脂肪定量。
检查与报告要点
扫描时需根据设备场强选择正确的回波时间，确保同相位和反相位图像准确。分析图像时，注意比较同相位与反相位图像上肝实质信号的变化，并观察勾边效应。
报告应描述肝脏信号变化程度，提示脂肪肝可能，并注意排除铁过载等其他导致信号衰减的因素。对于脂肪肝患者，可建议进一步定量评估。
