基本原理与谱线形成
MRS 基于化学位移：同一磁场中不同分子结构的氢质子共振频率略有差异，这种差异以 ppm 表示，使不同代谢物在谱线上占据不同位置。采集到的是时间域自由感应衰减信号，经傅里叶转换后变为频率域谱线，各代谢物峰得以分离显示。
谱线质量用半高宽评价，半高宽越窄峰形越锐利、分辨率越好；同时需进行水抑制，因为脑内水信号远高于代谢物，若不抑制会掩盖微弱峰。判读前应确认半高宽可接受、水抑制充分，否则代谢物峰可能失真。
脑内主要代谢物及意义
NAA 峰位于 2.0 ppm 附近，代表神经元密度和功能，其下降提示神经元受损或缺失。Cho 峰位于 3.2 ppm 附近，反映细胞膜磷脂代谢和更新，原发与继发肿瘤均可致 Cho 峰升高。Cr 峰相对稳定，常作为内参比较其他峰的变化。
Lac 峰在 1.3 ppm 附近，正常脑组织含量低，出现常提示无氧代谢；Lip 峰与 Lac 峰位置相近，在坏死或脓肿时明显升高。判读时需结合峰的位置、高度及比值综合判断，不能仅凭单一峰改变。
常见脑病变的 MRS 表现
脑梗死：NAA 峰下降，Lac 峰增高，反映神经元损伤及无氧糖酵解，与梗死区代谢障碍一致。脑膜瘤：无 NAA 峰，Cho 峰明显升高，因肿瘤为脑外病变、不含正常神经元。
低级别胶质瘤（1-2 级）：NAA 峰下降，Cho 峰明显升高，提示神经元受损而细胞膜代谢活跃。脑脓肿：NAA 峰下降，乳酸/脂质峰明显升高，与脓腔坏死、无氧环境相符，可与囊性肿瘤鉴别。
前列腺 MRS 的代谢物与判读
前列腺 MRS 主要观察枸橼酸盐（Cit）、胆碱（Cho）和肌酐（Cr）。正常前列腺组织 Cit 峰较高，而恶性病变时 Cho 和 Cr 升高、Cit 降低，导致（Cho+Cr）/Cit 比值上升。判读时应结合波谱质量及 ROI 位置，避免部分容积效应干扰。
