外耳与中耳鼓室壁
外耳包括耳郭和外耳道，外耳道分软骨性和骨性两部，内侧端为鼓膜。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成。鼓室以鼓膜紧张部上下缘为界分为上、中、下三个鼓室。
鼓室有六个壁：外侧壁为鼓膜，内侧壁为迷路壁，上壁为盖壁分隔鼓室和颅中窝，下壁为颈静脉壁分隔鼓室和颈静脉球，前壁为颈动脉壁即颈动脉管的后部，后壁为乳突壁上部有乳突窦入口。
鼓室盾板是上鼓室的外侧壁，影像学上称为鼓室盾板，胆脂瘤常破坏此处。识别盾板完整性对判断胆脂瘤至关重要。
鼓室内侧壁与听小骨
内侧壁即迷路壁，中部隆起为鼓膜张肌盾板，其后上方有前庭窗，后下方有蜗窗，前庭窗后上方有面神经管凸，后下方有锥隆起和鼓室窦。
听小骨包括锤骨、砧骨和镫骨，三者连接成听骨链。锤骨柄附着于鼓膜，锤骨头与砧骨体形成关节，砧骨长脚末端与镫骨豆状突形成关节，镫骨底封闭前庭窗。
在CT上，锤骨头和砧骨体位于上鼓室，砧骨长脚指向后下，镫骨细小。听骨链破坏或移位常见于中耳炎和胆脂瘤，需与先天性听骨畸形鉴别。
乳突窦与乳突小房
乳突窦位于鼓室隐窝的后方，向前开口于鼓室后壁的上部，是乳突最大的气房，向后与乳突小房相通。乳突窦入口是鼓室与乳突窦之间的狭窄通道。
乳突小房为乳突内蜂窝状气房，内衬黏膜与鼓室相通。乳突窦和乳突小房的炎症积液或胆脂瘤破坏时，CT表现为气房混浊、骨隔破坏。
胆脂瘤常先累及乳突窦入口和鼓室盾板，引起盾板破坏和窦腔扩大，需与单纯中耳炎积液鉴别，后者无骨质破坏。
内耳骨迷路与膜迷路
内耳位于颞骨岩部内，包括骨迷路和膜迷路。骨迷路分为前庭、骨半规管和耳蜗。前庭外侧壁即鼓室的内侧壁，前庭窗和蜗窗均位于此壁。
骨半规管有三个：前骨半规管、外骨半规管和后骨半规管，每个半规管都有两个骨脚连于前庭，一个膨大称壶腹骨脚，另一个细小称单骨脚，前、后骨半规管的单骨脚合成总骨脚。
耳蜗位于前庭的前方，形如蜗牛壳，由蜗螺旋管环绕蜗轴构成。膜迷路包括椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管，内含内淋巴。
前庭导水管起自前庭，开口于颞骨岩部后面，内含内淋巴管，内淋巴囊位于其末端。蜗水管内口位于蜗窗内侧，外口位于颈静脉窝内侧，前庭的外淋巴通过蜗水管引流至蛛网膜下腔。
内听道与面神经管
内听道位于颞骨岩部内，内耳道底被横嵴分为前庭上区和前庭下区等。内听道内走行面神经、前庭蜗神经及中间神经。前庭蜗神经包括前庭神经和蜗神经。
前庭神经节分为上部和下部，上支为椭圆囊壶腹神经，下支为球囊神经，后支为后壶腹神经。蜗神经穿蜗轴分布于螺旋器。
面神经管分运动神经核上段、运动神经核段、小脑脑桥段、内听道段、迷路段、鼓室段、乳突段和颞骨外段。鼓室段止于鼓室后壁锥隆起平面，此段骨质菲薄，是中耳炎和胆脂瘤引起面神经麻痹的常见部位。
在CT上，内听道扩大或骨质破坏需考虑听神经瘤，面神经管增宽或破坏需与面神经肿瘤或胆脂瘤鉴别。
