肝脏表面解剖与韧带
膈面以镰状韧带为界分左、右叶，冠状韧带前后两层之间为裸区，该区无腹膜覆盖，是肝与膈肌直接相贴的部位。右三角韧带和左三角韧带分别固定肝左右叶。脏面可见胆囊、肝圆韧带、下腔静脉等结构，并形成结肠压迹、十二指肠压迹、胃压迹和肾压迹，这些压迹与相邻器官的解剖位置对应，影像上可据此判断病变来源。
裸区位于膈面后部冠状韧带两层之间，无腹膜覆盖，是肝与膈肌直接接触的区域。在影像上，裸区以上层面出现膈肌脚移位时，提示病变可能累及裸区或膈肌，需与肝内病变鉴别。
肝脏分段与血管解剖
肝脏按Couinaud分段法分为八段，以肝静脉和门静脉分支为界。肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，收集胃肠道血液；肝动脉来自腹腔干，经肝总动脉、肝固有动脉分支供应肝脏。肝静脉汇入下腔静脉。影像上识别这些血管的走行和分支，有助于定位肝段和判断血管受累情况。
门静脉系统包括肠系膜上静脉、胃右静脉、胃网膜右静脉等属支，肝动脉系统包括胃右动脉、胃网膜左动脉等。增强扫描可清晰显示血管解剖，血管变异常见，术前评估需注意。
胆道系统解剖
胆囊分为底、体、颈、管四部分，胆囊管与肝总管汇合形成胆总管。胆总管分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段，最终与胰管汇合形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。肝内胆管左右肝管汇合后形成肝总管。
影像上，胆总管各段与周围结构的关系是判断梗阻部位的关键：十二指肠上段位于肝十二指肠韧带内，十二指肠后段位于十二指肠后方，胰腺段穿过胰头，壁内段斜行进入十二指肠壁。胆管扩张时，可沿此解剖路径追踪梗阻原因。
胰腺解剖与影像
胰腺位于L1、2椎体前方，紧贴腹膜后壁，分为头、颈、体、尾四部分。胰头被十二指肠环绕，胰颈后方为肠系膜上静脉与脾静脉汇合处，胰体尾向左上延伸至脾门。主胰管贯穿胰腺全长，开口于十二指肠大乳头。
影像上，胰腺实质密度均匀，增强扫描呈均匀强化。慢性胰腺炎表现为胰腺萎缩、钙化和胰管扩张；胰头癌则表现为胰头区肿块、胆胰管扩张（双管征）和周围血管侵犯。IPMN表现为胰管扩张和囊性病变，需与慢性胰腺炎鉴别。
脾脏解剖与影像特征
脾脏位于左上腹，被膜表面有间皮覆盖，实质分为红髓和白髓。红髓由脾索和血窦组成，白髓包括动脉周围淋巴鞘和淋巴小结。脾动脉经脾门入脾，分支为小梁动脉、中央动脉，最终形成笔毛微动脉。脾静脉与肠系膜上静脉汇合形成门静脉。
脾脏上缘有脾切迹，是识别脾脏的重要标志。影像上，脾脏密度均匀，增强扫描动脉期呈斑片状强化，静脉期均匀。脾动脉走行迂曲，脾静脉增宽提示门脉高压。脾切迹在横断面图像上表现为脾上缘的凹陷，需与脾破裂或分叶脾鉴别。
