从零到精通危急值(急诊)影像诊断精品课程

1 01硬膜外血肿 硬膜外血肿是颅骨与硬脑膜之间的积血，多由颅骨骨折损伤脑膜中动脉引起，典型CT表现为双凸形高密度影，可伴漩涡征提示活动性出血。静脉性硬膜外血肿常发生于静脉窦附… 图文已整理 阅读 → 2 02硬膜下血肿 硬膜下血肿是位于硬脑膜与蛛网膜之间的脑外血肿，CT平扫表现为沿大脑凸面分布的新月形高密度影，可跨越颅缝但不跨越中线。急性期高密度，随时间密度逐渐降低，7~1… 图文已整理 阅读 → 3 03蛛网膜下腔出血 创伤性蛛网膜下腔出血是闭合性颅脑损伤的常见表现，多位于邻近脑挫伤的脑沟、侧裂及基底池。CT平扫显示蛛网膜下腔高密度影，脚间池高密度可能是轻度出血的唯一征象。… 图文已整理 阅读 → 4 04脑挫裂伤 脑挫裂伤是常见的创伤性颅脑损伤，好发于额叶及颞叶前下部，CT平扫早期表现为边界不清的低密度水肿区内伴点状高密度出血灶，24~48小时水肿、出血及占位效应常加… 图文已整理 阅读 → 5 05弥漫性轴索损伤 弥漫性轴索损伤是闭合性颅脑损伤中常见的原发性神经损伤，由突然减速和旋转暴力引起，好发于灰白质交界、胼胝体及脑干。CT易漏诊，MRI的FLAIR和SWI序列是… 图文已整理 阅读 → 6 06脑疝 脑疝是颅内压增高导致的危重急症，影像学上可分为大脑镰下疝、小脑幕下疝、小脑幕上疝、小脑扁桃体疝及颅外疝等类型。识别各型脑疝的特征性征象，如扣带回移位、鞍上池… 图文已整理 阅读 → 7 07创伤性颅内动脉夹层 创伤性颅内动脉夹层是动脉壁内出血导致的管腔狭窄或闭塞，好发于颈内动脉颅外段及椎动脉C1~2水平。影像上可见壁内血肿、双腔或新月征、靶征，需与动脉粥样硬化及流… 图文已整理 阅读 → 8 08眼眶爆裂性骨折 眼眶爆裂性骨折由大于眶口的钝性外力造成眶底或内侧壁的爆裂变形，CT骨窗是主要诊断手段，需判断骨折范围、眶内容物疝出、眶下神经管受累及合并的面部骨折，并注意与… 图文已整理 阅读 → 9 09Jefferson C1骨折 Jefferson骨折是寰椎（C1）环在垂直暴力下发生的爆裂性骨折，典型为前弓和后弓各两处骨折的四部分骨折。横韧带完整性决定稳定性，撕脱骨片或侧块移位≥7m… 图文已整理 阅读 → 10 10C2齿状突骨折 齿状突骨折按骨折线位置分为三型：Ⅰ型为齿状突尖端撕脱骨折，通常稳定，常合并更广泛的头颈部损伤；Ⅱ型为齿状突基底部横向骨折，不手术融合极易不愈合；Ⅲ型骨折线延… 图文已整理 阅读 → 11 11C2缢死性骨折 C2缢死性骨折又称外伤性椎体轴向滑脱，骨折线通过C2椎弓根，导致C2椎体相对C3前移，而C2、C3棘突椎板连线保持正常。屈伸位可加剧半脱位。Effendi分… 图文已整理 阅读 → 12 12颈椎过屈伤 颈椎过屈伤是脊柱过度屈曲导致的损伤，典型影像表现为局部后凸、椎体前部压缩变形和泪滴形骨折，伴棘突间距增大、关节突关节分离。损伤多见于颈椎中下段，可合并后纵韧… 图文已整理 阅读 → 13 13颈椎过伸伤 颈椎过伸伤是颈椎过度伸展伴轴向压缩导致的损伤，可累及椎体后部结构、椎间盘及韧带。影像上需关注椎前软组织肿胀、前纵韧带断裂、椎间盘撕裂及椎弓根、椎板骨折。治疗… 图文已整理 阅读 → 14 14压缩性骨折 压缩性骨折是胸腰段椎体最常见的骨折类型，由轴向负荷伴过屈所致，骨质疏松老年人可多发。影像核心线索为椎体前部变扁、后部骨皮质完整、椎弓无受累。X线、CT、MR… 图文已整理 阅读 → 15 15胸腰段爆裂性骨折 胸腰段爆裂性骨折是轴向负荷导致累及前、中柱的椎体骨折，60%发生于T11-L1。影像上椎体变扁、骨折线延及后缘皮质、后缘骨皮质后移，可伴椎弓根间距增宽、椎板… 图文已整理 阅读 → 16 16Chance骨折 Chance骨折是脊柱屈曲-牵张暴力导致的特殊损伤，以椎体前部压缩、后部结构（骨或韧带）水平分离为特征，好发于T11~L3，78%位于T12~L2。X线可见… 图文已整理 阅读 → 17 17气管支气管撕裂伤 气管支气管撕裂伤多发生在距隆突2.5cm以内，因气道位置固定易受剪切力损伤。典型影像表现为气胸、纵隔积气、皮下积气，胸腔引流后持续漏气或进展，平片可见垂肺征… 图文已整理 阅读 → 18 18肺挫裂伤 肺挫伤与肺裂伤是胸部钝器伤或锐器伤后常见的肺实质损伤，两者常同时存在。挫伤为毛细血管和小血管撕裂而无肺泡破裂，裂伤为肺泡破裂导致肺实质回缩，形成含气或含血的… 图文已整理 阅读 → 19 19纵隔积气 纵隔积气指气体进入纵隔内，自发性多继发于肺泡破裂沿间质轴蔓延（Macklin效应），外伤性则需警惕气管支气管或食管撕裂。平片见气体勾勒纵隔结构、锁骨上皮下积… 图文已整理 阅读 → 20 20心包积血、积气 心包积血与积气是心包腔内血液或气体聚集的急症，可导致心包内压力升高、心腔受压甚至心脏压塞。CT 是评估积血密度、积气范围及占位效应的关键手段，需结合病史识别… 图文已整理 阅读 → 21 21创伤性主动脉损伤 创伤性主动脉损伤多由机动车碰撞、坠落等钝性暴力引起，平片征象敏感但不特异，需警惕纵隔增宽、主动脉弓轮廓异常等间接表现。CT是诊断主力，可显示纵隔血肿、内膜片… 图文已整理 阅读 → 22 22食管破裂mp4 食管破裂是危及生命的急症，早期识别至关重要。平片可显示纵隔积气、胸腔积液和Naclerio V征，但约10%早期正常。CT是评估纵隔并发症的最佳方法，能显示… 图文已整理 阅读 → 23 23创伤性气胸 创伤性气胸是胸部创伤后胸膜腔内积气，平片可见脏层胸膜线及无肺纹理区，但仰卧位片敏感性低，易低估程度。CT敏感性高，能发现隐匿性气胸、鉴别肺大泡或囊性肺疾病，… 图文已整理 阅读 → 24 24血胸 血胸是胸部创伤后常见的急症，影像学检查在诊断中起关键作用。仰卧位胸片显示胸腔积液伴深沟征时，在创伤背景下应视为血胸。CT上血胸密度高于普通积液，常超过30H… 图文已整理 阅读 → 25 25肋骨骨折、连枷胸 肋骨骨折在胸部钝器伤中常见，平片特异但不敏感，初次检查常无法显示无移位骨折，4天后复查可提高检出。第1肋骨折提示高能创伤，需警惕支气管撕裂和主动脉横断。CT… 图文已整理 阅读 → 26 26膈肌破裂 创伤性膈肌破裂多由钝器伤引起，腹部脏器可疝入胸腔。CT直接征象为膈肌不连续，间接征象包括内脏依靠征、项圈征和膈肌增厚。诊断需结合多平面重建，注意与正常膈肌缺… 图文已整理 阅读 → 27 27十二指肠创伤、血肿 十二指肠创伤与壁内血肿是腹部钝性伤后易漏诊的急症，延误诊断会显著增加并发症和死亡率。CT是首选检查，高密度壁内血肿、肾前间隙积液/积气、气腹是核心线索；增强… 图文已整理 阅读 → 28 28肠道创伤 1 淘宝店橘井泉香更多好课 肠道创伤的影像学评估以增强CT为核心，重点观察肠壁增厚、肠系膜浸润及对比剂外渗等直接征象，同时需警惕腹腔积血、游离气体等间接征象。十二指肠和近端空肠是最常见… 图文已整理 阅读 → 29 29脾创伤 脾创伤的CT评估需关注脾周高密度前哨凝血块征、实质裂伤范围及活动性出血征象。美国创伤外科协会分级从包膜下血肿到活动性腹腔内出血分为1至4级，其中活动性动脉出… 图文已整理 阅读 → 30 30肝脏创伤 肝脏创伤的CT诊断关键在于识别肝实质撕裂、肝内及肝周出血和活动性出血征象。撕裂伤呈低密度线状或星状，血肿密度随时期变化，活动性出血表现为对比剂外渗。CT准确… 图文已整理 阅读 → 31 31胰腺损伤 胰腺损伤多继发于腹部钝性创伤，CT是首选检查。核心征象包括胰腺肿大、实质密度不均、胰周积液和肾前筋膜增厚。撕裂伤表现为低密度线，断裂常累及胰颈。伤后24~4… 图文已整理 阅读 → 32 32肾创伤 肾脏创伤的CT诊断核心是识别肾实质缺损与肾周出血，并判断是否累及集合系统。按OIS分级，I～II级为轻伤，III级为深裂伤未累及集合系统，IV级累及集合系统… 图文已整理 阅读 → 33 33低灌注综合症 儿童低灌注综合症也称小肠休克或腹部休克，是创伤后大量出血导致代偿性休克的腹部CT表现。CT特征包括弥漫性肠壁强化增厚、肠管扩张、下腔静脉扁平呈煎饼样、主动脉… 图文已整理 阅读 → 34 34骨筋膜室综合症和肌疝 骨筋膜室综合征是封闭解剖空间内组织压升高导致灌注压下降、软组织缺血的急症，最常见于小腿前、外侧及深后室。MR液体敏感序列显示受累肌肉肿胀、高信号，T1WI增… 图文已整理 阅读 → 35 35血肿 血肿是血管外血液聚集，常为凝固性，局限于一定空间。CT上受累肌肉非对称肿大，平扫多等密度，急性期可高密度，逐渐变低；增强见对比剂外渗提示活动性出血。MR信号… 图文已整理 阅读 → 36 36胸锁关节创伤 胸锁关节创伤是胸锁韧带损伤伴锁骨内侧段不同程度移位的损伤，可分为前移位和后移位，按严重程度分为扭伤、半脱位和脱位三级。影像学检查中，正位片可显示关节间隙增宽… 图文已整理 阅读 → 37 37肩锁关节脱位 肩锁关节脱位的关键影像线索是肩锁关节间隙增宽超过6mm，伴锁骨远端不同程度移位。Rockwood分型从I型到VI型依次加重，I型X线可无异常，II型仅肩锁间… 图文已整理 阅读 → 38 38锁骨骨折 锁骨骨折最常发生于中1/3段，表现为线样骨折线，远侧断端向下向前移位。根据骨折位置和韧带受累情况，锁骨远端骨折采用Neer分型，指导治疗和预后。多数骨折愈合… 图文已整理 阅读 → 39 39盂肱关节前脱位 盂肱关节前脱位占肩关节脱位的95%，肱骨头受肌肉牵拉向内、向下移位至喙突下方。约80%伴Hill-Sachs压迫骨折，15%初次脱位出现Bankart骨折。… 图文已整理 阅读 → 40 40盂肱关节后脱位 盂肱关节后脱位少见，正位片异常细微，约半数初次漏诊。关键线索为盂肱关节不一致、内旋固定、槽线征、灯泡征及环征消失。反Hill-Sachs骨折是复发预测指标，… 图文已整理 阅读 → 41 41肱骨头颈骨折 肱骨头颈骨折包括肱骨外科颈、肱骨头及大、小结节骨折，Neer分型依据移位或成角的骨折块数量而非骨折线数量，移位>1cm或成角>45°为移位标准。约80%为1… 图文已整理 阅读 → 42 42肘关节脱位 肘关节脱位是以肱骨为参照的尺骨脱位，常伴肱桡关节脱位，单纯尺骨脱位少见。后外侧脱位最常见，常合并冠突、桡骨头、内上髁等骨折。平片是首选，侧位片对确认脱位方向… 图文已整理 阅读 → 43 43桡骨头颈骨折 桡骨头颈骨折是肘部常见损伤，侧位片脂肪垫征阳性是重要线索。桡骨头骨折线多垂直于关节面，颈骨折则表现为成角或嵌插。需警惕合并Essex-Lopresti损伤及… 图文已整理 阅读 → 44 44桡骨远端骨折 桡骨远端骨折按骨折线是否累及关节面及移位方向分为Colles、Smith、Barton、反Barton、Chauffeur、Die-punch及复杂关节内骨… 图文已整理 阅读 → 45 45舟状骨骨折 舟状骨骨折是腕骨最常见的骨折，平片是首选检查，但约2%~5%的骨折平片无法显示，需结合舟骨位、CT或MRI。骨折部位决定血供和预后：远端骨折愈合快，近端骨折… 图文已整理 阅读 → 46 46腕骨脱位 腕骨脱位在平片上易漏诊，关键线索是后前位腕骨弧中断和侧位桡月头状骨轴线破坏。月骨形态变为三角形、腕骨拥挤提示诊断。侧位片可区分月骨周围脱位、中间腕骨脱位和月… 图文已整理 阅读 → 47 47腕骨不稳 腕骨不稳指腕关节不能承受正常负重，分为静态与动态不稳。静态不稳在常规平片可见，动态不稳需运动或加压透视观察。影像核心是评估舟月角、头月角及舟月间隙，识别背侧… 图文已整理 阅读 → 48 48手副韧带损伤 手部侧副韧带损伤常见于近端指间关节和拇指掌指关节，平片可显示软组织肿胀、关节成角及撕脱骨折，MRI能准确分级韧带损伤并识别Stener病变，后者因回缩韧带位… 图文已整理 阅读 → 49 49手指骨折脱位 手指骨折脱位涵盖指骨各部位骨折及关节脱位，常见类型包括槌状指、Boutonniere畸形和教练手指。影像学上需关注骨折线形态、脱位方向及特定征象如三角形撕脱… 图文已整理 阅读 → 50 50髋臼骨折 髋臼骨折的影像诊断依赖对前后柱解剖和骨盆环连续性的理解。平片AP位通过髂耻线、髂坐线、泪滴等标志线判断柱的完整性，Judet斜位补充评估前后壁。CT多平面重… 图文已整理 阅读 → 51 51髋关节脱位 髋关节脱位是股骨头与髋臼解剖关系失常的骨科急症，后脱位占90%，前脱位占10%。诊断线索为股骨头不在髋臼内，需尽快复位，超过24小时骨坏死风险增加50%。影… 图文已整理 阅读 → 52 52股骨颈骨折 股骨颈骨折是外伤引起的关节囊内骨折，分为股骨头下型、经股骨颈型和基底型。平片是首选检查，但无错位的微小骨折常难以显示，临床高度可疑而平片阴性时需行MR检查。… 图文已整理 阅读 → 53 53胫骨平台骨折 胫骨平台骨折是关节内骨折，平片易漏诊，需结合CT和MRI评估骨折形态及软组织损伤。Schatzker分型指导治疗：I型外侧劈裂无塌陷，II型劈裂伴塌陷，II… 图文已整理 阅读 → 54 54Pilon骨折 Pilon骨折是胫骨远端穹顶关节面的轴向负荷损伤，常为粉碎性并累及关节面，平片易低估关节塌陷和粉碎程度。CT能更准确显示骨折片数目、部位、塌陷程度及肌腱嵌入… 图文已整理 阅读 → 55 55距小腿关节骨折 距小腿关节骨折的影像诊断需结合损伤机制与骨折形态。平片应包含踝穴位和侧位，关注三角韧带断裂的间接征象及下胫腓联合分离。Weber分型依据腓骨骨折与踝穴顶的关… 图文已整理 阅读 → 56 56距小腿关节脱位 1 淘宝店橘井泉香更多好课 距小腿关节脱位多由踝部遭受旋转或垂直应力引起，常合并踝部或pilon骨折，也可无骨折。后脱位最常见，平片是首选检查，重点观察距骨相对于胫骨的移位、关节间隙和… 图文已整理 阅读 → 57 57动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血 动脉瘤性蛛网膜下腔出血的分布有助于定位责任动脉瘤：前交通动脉瘤多位于前纵裂池，大脑中动脉瘤位于侧裂池，后循环动脉瘤位于桥前池、枕骨大孔区。CT平扫24小时内… 图文已整理 阅读 → 58 58非动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血 非动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血以间脑周围型最常见，出血局限于中脑至脑桥前方脑池，不向幕上蔓延，CT平扫示脚间窝、环池高密度，鞍上池及侧裂池正常，DSA常阴性，… 图文已整理 阅读 → 59 59自发性颅内出血（此节需等官网更换修正） 踝关节正位平片显示外踝水平骨折且无内侧损伤时，提示Weber A型或Lauge-Hansen旋后-内收损伤I类；若同时见内踝斜行骨折，骨折线位于胫骨远端关节… 图文已整理 阅读 → 60 60高血压致颅内出血 高血压性颅内出血的典型部位为基底节、丘脑、脑桥和小脑，CT表现为圆形或卵圆形急性血肿，可破入脑室；多发微出血在T2*GRE或SWI上呈黑点征，基底节分布为主… 图文已整理 阅读 → 61 61急性高血压脑病 急性高血压脑病又称可逆性后部脑白质变性（PRES），以头痛、视力障碍和精神状态改变为特征，病理基础是急性高血压导致血管内皮损伤、自我调节失调、高灌注和血脑屏… 图文已整理 阅读 → 62 62急性脑缺血、梗死 急性脑缺血和梗死的影像诊断核心在于识别缺血核心与半暗带。CT平扫可发现高密度血管、灰白质分界消失等早期征象；CT灌注和MRI的DWI/PWI不匹配可评估半暗… 图文已整理 阅读 → 63 63低血压所致脑梗死 低血压性脑梗死是低流量状态导致的边缘带或分水岭区梗死，DWI/ADC弥散受限是最佳诊断线索。分为大血管分布区交界处和穿支动脉交界区两型，典型表现为灰白质交界… 图文已整理 阅读 → 64 64硬膜窦栓塞 硬膜窦栓塞的影像诊断依赖多模态评估。CT平扫可显示高密度窦和皮质静脉，增强CT出现空三角征。MRI中急性栓子T2WI低信号易与流空混淆，亚急性期高信号。T2… 图文已整理 阅读 → 65 65皮质静脉栓塞 皮质静脉栓塞多继发于邻近硬膜窦血栓，平扫CT可见高密度皮质静脉（绳索征）及实质异常，增强CT可显示空三角征和侧支强化静脉。CTV是重要检查手段，但阴性不能排… 图文已整理 阅读 → 66 66CO中毒 一氧化碳中毒引起缺血缺氧性脑病，常累及双侧苍白球和脑白质。影像学上急性期表现为苍白球T2/FLAIR高信号、弥散受限，慢性期出现脑软化及含铁血黄素沉积。识别… 图文已整理 阅读 → 67 67哮喘 哮喘的典型影像学表现包括可逆性气道梗阻、支气管壁增厚、支气管扩张和空气滞留。CT可评估气道壁增厚程度，呼气相HRCT显示马赛克灌注和空气滞留，提示小气道病变… 图文已整理 阅读 → 68 68烟尘吸入 1 淘宝店橘井泉香更多好课 烟尘吸入性损伤的影像学表现随病程而异：急性期胸片常正常或仅过度充气，也可出现上肺为主的多灶性实变、磨玻璃影和支气管壁增厚；亚急性期需警惕肺炎等并发症；慢性期… 图文已整理 阅读 → 69 69肺出血 特发性肺出血是一种反复发作的弥漫性肺泡出血，不伴基础病变，属于排它性诊断。影像上以双肺下叶为主的磨玻璃影、实变影和网状影为特征，可伴胸腔积液。诊断需结合临床… 图文已整理 阅读 → 70 70肺水肿 肺水肿是血管外肺实质内液体积聚，分为心源性和非心源性，后者包括伴或不伴弥漫性肺泡损伤的渗透性肺水肿。影像上间质性肺水肿表现为支气管血管旁间质增厚、小叶间隔增… 图文已整理 阅读 → 71 71心脏压塞 心脏压塞是心包腔内液体、气体或实体组织积聚导致心腔受压并引起血流动力学改变的急症。影像学上，系列胸片显示心影迅速增大呈烧瓶样，CT可见腔静脉扩张、右心室变形… 图文已整理 阅读 → 72 72肺动脉栓塞 肺栓塞是来自下肢或盆腔静脉的血栓阻塞肺动脉所致。CT肺动脉造影是首选检查，可直接显示血管腔内充盈缺损，并评估右心室应变、肺梗死及肺动脉高压等继发改变。胸片表… 图文已整理 阅读 → 73 73急性主动脉综合症 急性主动脉综合征包括典型主动脉夹层、壁间血肿和穿透性主动脉溃疡，三者可相互转化并均可导致主动脉破裂。影像学检查是诊断和分型的关键，需掌握各型的直接与间接征象… 图文已整理 阅读 → 74 74自发性气胸 自发性气胸分为原发性与继发性，前者多见于无基础肺病的瘦高体型者，常由肺顶胸膜下肺大疱破裂引起；后者继发于肺气肿、囊性肺病、空洞性病变等。影像上以脏胸膜线和外… 图文已整理 阅读 → 75 75腹膜炎 1 淘宝店橘井泉香更多好课 腹膜炎是累及腹膜或腹膜腔的感染性或炎症性病变，影像学表现包括腹腔积液、腹膜增厚、大网膜和肠系膜受累等。CT是评估腹膜炎的重要工具，可显示积液的性质、分布及并… 图文已整理 阅读 → 76 76腹股沟疝 腹股沟疝是腹腔内组织通过腹股沟区腹壁缺损突出形成的疝，占所有疝的75%~80%。斜疝占腹股沟疝的95%，疝囊经腹股沟深环斜行穿过腹股沟管，囊颈位于腹壁下动脉… 图文已整理 阅读 → 77 77股疝 股疝是腹腔内组织经股环进入股管的疝，颈部狭窄呈梨形，位于腹股沟韧带后下方、股静脉内侧。临床常表现为大腿根部肿块，易漏诊，绞窄风险高。CT可明确疝囊位置、内容… 图文已整理 阅读 → 78 78十二指肠旁疝 十二指肠旁疝是肠管经肠系膜隐窝突出的腹内疝，左侧多见，CT 表现为簇状扩张的肠管和扭曲的肠系膜血管，疝囊有特定的解剖边界，识别这些征象有助于与肠梗阻等其他急… 图文已整理 阅读 → 79 79胃扭转 胃扭转是部分胃环绕另一部分胃的形态学异常，分为器官轴型、系膜轴型和混合型，其中器官轴型最常见。临床表现可从无症状到急性梗阻、缺血，Borchardt三联征提… 图文已整理 阅读 → 80 80肠壁积气 肠壁积气是沿肠壁分布的囊样或线样气体，MDCT是检出该征象的最佳手段。约85%为继发性，最常见于肠缺血坏死；15%为原发性，多无症状。积气本身不能判定病因与… 图文已整理 阅读 → 81 81急性小肠缺血 急性小肠缺血是肠系膜血管闭塞或低灌注导致的肠壁缺血性损伤，CT增强是首选检查。关键征象包括肠系膜上动脉或静脉的栓塞或狭窄、肠壁节段性增厚、黏膜不强化、肠壁积… 图文已整理 阅读 → 82 82肠麻痹 肠麻痹是因缺少肠蠕动导致的大肠和小肠胀气、成比例扩张，并非机械性梗阻。腹平片是首选检查，典型表现为大小肠成比例扩张且无移行点。常见病因包括腹部手术、全身麻醉… 图文已整理 阅读 → 83 83小肠梗阻 小肠梗阻最常见的病因是粘连，其次为疝气和肿瘤。立位腹平片见扩张肠袢和气液平，CT可确定移行区、病因及有无绞窄。扩张肠袢>2.5cm为判断标准，移行区是定位和… 图文已整理 阅读 → 84 84假膜性结肠炎 假膜性结肠炎是艰难梭状芽孢杆菌毒素引起的急性结肠感染，常发生于抗生素治疗或住院后。典型临床表现为水样腹泻，重者出现急腹症。CT特征为结肠壁显著增厚，可呈全结… 图文已整理 阅读 → 85 85阑尾炎 急性阑尾炎的影像诊断核心是阑尾增粗扩张、不可触压，直径≥7mm；CT增强可见阑尾壁异常强化、周围脂肪密度增高呈条索状。阑尾穿孔时阑尾显示不清、边界模糊，约1… 图文已整理 阅读 → 86 86憩室炎 结肠憩室炎是结肠憩室继发炎症，好发于乙状结肠，CT诊断准确率超过95%。典型表现为肠壁增厚、憩室及周围脂肪密度增高，可伴脓肿、瘘管等并发症。识别「箭头征」等… 图文已整理 阅读 → 87 87肠脂垂炎 肠脂垂炎是结肠浆膜面突出的脂肪结构发生扭转或梗死引起的急性腹痛，典型表现为突发局灶性腹痛，左下腹多见，咳嗽或活动时加重，多数1周内自愈。CT是确诊手段，特征… 图文已整理 阅读 → 88 88大网膜梗死 大网膜梗死是大网膜动脉血供中断引起的坏死，临床常表现为急性右侧腹痛，易误诊为阑尾炎或胆囊炎。CT 典型表现为前腹壁与结肠间不均匀的脂肪密度肿块，伴高密度条索… 图文已整理 阅读 → 89 89乙状结肠扭转 1 淘宝店橘井泉香更多好课 乙状结肠扭转是乙状结肠围绕系膜轴扭转导致的闭袢性肠梗阻，常表现为腹痛、腹胀、便秘和呕吐。腹部平片可诊断75%的病例，典型征象包括倒U形扩张肠袢、结肠袋消失、… 图文已整理 阅读 → 90 90急性胰腺炎 急性胰腺炎是常见急腹症，典型表现为饮酒或胆石症后中上腹剧痛放射至背部，伴血清淀粉酶、脂肪酶升高。CT是评估严重程度和并发症的关键，可显示胰腺肿大、坏死、胰周… 图文已整理 阅读 → 91 91沟槽胰腺炎 沟槽胰腺炎是发生于胰头与十二指肠降段之间沟槽区的慢性节段性胰腺炎，以十二指肠壁增厚、强化延迟和壁内囊肿为特征，常伴胆总管和胰管扩张，需与胰腺癌等鉴别。 图文已整理 阅读 → 92 92急性肾盂肾炎 急性肾盂肾炎的影像诊断依赖增强CT，最佳线索为楔形或条纹状欠强化灶伴肾肿胀。排泄期（对比剂注射后约2分钟）显示最清楚，皮髓质交界期可能漏诊。病变延迟扫描呈轻… 图文已整理 阅读 → 93 93回结肠套叠 回结肠套叠是儿科小肠梗阻最常见的原因，5~9月龄高发，典型表现为阵发性腹痛、果酱样便和腹部包块。影像学检查中，平片敏感度低，超声是首选，灌肠既是诊断也是治疗… 图文已整理 阅读 → 94 94肠系膜淋巴结炎 肠系膜淋巴结炎是儿童和青少年右下腹痛的常见原因，多发生于上呼吸道感染过程中或感染后，典型表现为弥漫性或局限性右下腹痛、压痛，可伴反跳痛、恶心、呕吐、腹泻，约… 图文已整理 阅读 →