定义与临床问题
股疝指腹腔内组织（如大网膜脂肪或肠管）经股环进入股管，向卵圆窝突出。股管解剖上位于股静脉内侧，其颈部狭窄，整体呈梨形，是疝囊的必经之路。
临床表现常不典型：患者可有大腿根部肿胀、疼痛或腹股沟拖曳感，肿块多位于腹股沟下方。肥胖患者诊断尤为困难。若发生绞窄，可出现恶心、呕吐及剧烈腹痛，需紧急处理。
解剖定位与形态学特征
股疝的解剖定位关键点包括：髂前上棘、耻骨结节、腹股沟韧带。疝囊经股管向卵圆窝突出，其颈部位于腹股沟韧带后下方，这是与腹股沟疝鉴别的核心。
形态学上，股疝颈部狭窄，疝囊呈梨形，位于股静脉内侧。影像上识别这些标志有助于准确判断疝的类型。
CT表现与典型征象
CT上，股疝表现为大网膜脂肪或肠管进入股静脉内侧的股管，疝囊位于耻骨结节水平后方。矢状位或冠状位重建可显示疝囊颈位于腹股沟韧带后下方，这是确诊的关键征象。
典型病例中，横断位CT可见肠管从股动脉内侧的股环突出，引起肠梗阻表现，如肠管扩张、气液平面等。肠道CT重建能直观显示疝囊颈与腹股沟韧带的关系，确认嵌顿部位。
鉴别诊断与检查要点
股疝需与腹股沟疝鉴别：腹股沟疝的疝囊颈位于腹股沟韧带上方，而股疝位于下方。此外，股疝还应与股血管病变、淋巴结肿大等鉴别，结合CT增强扫描可明确。
检查时应注意观察疝内容物（脂肪或肠管）、有无嵌顿或绞窄征象（如肠壁增厚、积液、穿孔等）。对于临床怀疑股疝的患者，CT是首选的影像学检查，可提供准确的解剖信息。
