定义与流行病学
腹股沟疝指腹腔内组织通过腹壁或盆壁缺损向腹腔外异常突出，疝口位于腹股沟区。腹股沟区是疝的最常见部位，约75%~80%的疝发生于此。
腹股沟疝中斜疝占绝大多数，约为95%，其发生率为直疝的数倍。疝内容物多为小肠肠袢或部分结肠（如乙状结肠、盲肠、阑尾），也可为大网膜脂肪。
斜疝与直疝的解剖区分
斜疝的疝囊从腹股沟深环突出，斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟浅环。男性斜疝沿精索疝至阴囊，女性沿子宫圆韧带疝至大阴唇。斜疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，且伴行于精索外方。
直疝的疝囊从腹股沟三角区直接向前突出，自腹壁下动脉内侧突出，不与精索伴行，通常不疝入阴囊。脐内侧襞将腹股沟三角区分为内侧和外侧，可发生内侧或外侧直疝。
影像表现与典型征象
CT横断位可显示疝囊与腹壁下血管的关系：疝囊位于腹壁下血管内侧者为直疝，位于外侧者为斜疝。斜疝在CT上呈斜行椭圆形或梨形，边缘光整，可穿过皮下脂肪及纤维组织；直疝呈半球形，基底较宽，表现为腹股沟区小隆起灶。
增强CT后处理MIP图可显示腹壁下动脉、腹股沟韧带和腹直肌外侧缘围成的直疝三角，有助于定位。疝囊内可见肠内容物、液体或脂肪密度的大网膜。
鉴别诊断与并发症
斜疝与直疝的鉴别关键在于疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝位于动脉外侧，直疝位于内侧。斜疝常疝入阴囊，直疝一般不疝入阴囊。此外，斜疝形态多呈斜行椭圆或梨形，直疝多呈半球形、基底宽。
腹股沟疝可发生嵌顿和绞窄，CT表现为疝囊内肠管扩张、积液，甚至肠壁穿孔形成脓肿。如疝囊内出现高密度网孔影，提示既往疝修补术后改变。
