影像表现
正位片上肱骨头相对于肩胛骨关节盂向内、向下移位，通常位于喙突下方；腋位片可显示肱骨头向前、内侧移位。这是诊断盂肱关节前脱位最直接的征象。
肱骨头向内、向下移位是受周围肌肉牵拉所致，并非随机位置。识别这一模式有助于与后脱位（肱骨头向后移位，正位片可能不明显）鉴别。
典型征象与伴随损伤
Hill-Sachs骨折是肱骨头后外侧的压迫性骨折，约80%的前脱位患者出现。根据关节面受累程度分为稳定型（<20%）、中间型（20%~40%）和不稳定型（>40%），不稳定型容易再次脱位。压力型指关节运动时关节盂嵌入Hill-Sachs凹陷。
Bankart骨折是关节盂前下方盂唇的撕脱骨折，约15%的初次前脱位患者出现。反复脱位可导致骨折不愈合或骨片吸收，关节盂缺损常加重；当缺损超过关节窝的20%~25%时，可能需要植骨手术。
检查与报告要点
腋位和正位片可能漏诊细微的Bankart骨折，此时西点位摄片可着重显示关节盂前下份，提高检出率。CT能进一步评估平片难以观察的Bankart骨折，并帮助制定手术计划；三维重建可直观显示盂唇骨缺损和Hill-Sachs骨折。
报告应明确描述肱骨头移位方向、Hill-Sachs骨折的关节面受累比例、Bankart骨折的存在及关节盂骨缺损程度，为临床治疗决策提供依据。
鉴别诊断
主要与盂肱关节后脱位鉴别：后脱位时肱骨头向后移位，正位片可能仅表现为“灯泡征”或关节间隙异常，腋位片可明确。前脱位肱骨头位于喙突下，后脱位则位于关节盂后方。
此外，需注意是否合并Bankart骨折或Hill-Sachs骨折，这些伴随损伤在单纯脱位中不出现，但影响治疗和预后。
自然病史与治疗
复发率与年龄相关：<20岁患者复发率高达90%，常需手术修复Bankart损伤；>40岁患者复发率为10%~15%，但常伴有慢性疼痛。
治疗首选手法复位，需尽快进行以避免肌肉痉挛和Hill-Sachs骨折加重；复位后加强肌肉锻炼稳定关节，并避免易脱位活动。年轻患者关节不稳定者常需手术修复Bankart盂唇撕裂，偶尔需植骨修复关节盂前下方缺损及Hill-Sachs压迫骨折。
