内侧支持带复合体
内侧髌股支持带(MPFL)是股内侧肌肌腱的延续,附着于髌骨内缘和股骨内上髁,与内侧支持带、半月板韧带和内侧胫韧带共同构成膝内侧支持带复合体。该复合体是限制髌骨外移的主要软组织结构,在髌骨脱位时常受损。
胫侧副韧带(MCL)起自股骨内上髁,止于胫骨内侧髁,其前部与内侧支持带复合,后部与关节囊及内侧半月板复合,与关节囊之间有滑膜囊相隔。MCL分为三层:表层为缝匠肌深层筋膜,中间层为纵行纤维,深层为MCL深层和关节囊。



外侧支持带复合体
外侧支持带由股外侧肌肌腱的一部分延续,与髂胫束复合,附着于胫骨上端外侧面。髂胫束参与外侧支持带和关节囊的构成,止于Gerdy结节和胫骨斜线。外侧支持带是限制髌骨内移的重要结构。
腓侧副韧带(LCL)起自股骨外上髁,止于腓骨头,表面为股二头肌腱覆盖,不与外侧半月板直接相连,这是与MCL的重要区别。LCL与股二头肌腱、髂胫束等共同维持膝关节外侧稳定性。


交叉韧带与板股韧带
前交叉韧带(ACL)起自胫骨髁间前区,向后外上走行,止于股骨外侧髁内侧面,与内外侧半月板前端复合。ACL是限制胫骨前移的主要结构,损伤后表现为胫骨前移增加。
后交叉韧带(PCC)起自胫骨髁间后区,向前内上走行,止于股骨内侧髁外侧面。板股后韧带(PCL)出现率约94.67%,连接外侧半月板后缘与股骨内侧髁外侧面,走行于PCL后方;板股前韧带出现率约13%,走行于PCL前方。这些韧带在MRI上需与游离体鉴别。



半月板与滑囊
半月板分为红区和白区,红区血供好,修复预后较好;白区血供差,修复预后较差。正常半月板呈楔形,部分盘状半月板为变异,完全盘状半月板易发生撕裂。
膝关节周围滑囊众多,包括髌上囊、前皮下囊、下皮下囊、下深囊、Hoff脂肪垫上隐窝、腓肠肌内侧囊、腓肠肌外侧囊、腘肌囊、鹅足囊、半膜肌囊、MCL滑囊、髂胫束囊和股二头肌囊等。滑囊炎在MRI上表现为滑囊内积液,需与关节积液鉴别。




腘斜韧带与腘弓状韧带
腘斜韧带由半膜肌腱延伸而来,位于关节囊后面,部分纤维与关节囊融合,起自胫骨内侧,止于股骨外上髁。腘斜韧带是后关节囊的重要稳定结构。
腘弓状韧带位于关节后外侧,起自腓骨头后面,分前后两部:前部与腓肠肌外侧头复合,后部附着于胫骨间后缘。腘弓状韧带与腘斜韧带、腘肌腱等共同维持膝关节后外侧旋转稳定性。


