男性盆腔解剖与影像基础
男性盆腔影像需识别膀胱、前列腺、精囊及尿道等结构。膀胱分为尖、体、底、颈，输尿管口与尿道内口间为膀胱三角。前列腺位于膀胱颈下方，包绕尿道前列腺部，射精管开口于精阜。MRI上，膀胱壁呈低信号，尿液呈高信号；前列腺分区依赖McNeal区带法，移行区随年龄增长可扩大导致良性增生。
前列腺自上而下分为基底、中间、尖部，中央带仅见于基底部。MRI上，外周带T2WI呈高信号，移行区呈不均匀信号，中央带信号介于两者之间。前纤维肌间质位于前列腺前侧，信号较低。
前列腺与膀胱常见病变影像
膀胱癌多表现为膀胱壁局限性增厚或突入腔内的肿块，T2WI上肿块信号高于肌肉，增强扫描可见强化；膀胱炎则表现为膀胱壁弥漫性增厚，信号较均匀，增强后强化均匀。鉴别时需结合病史和膀胱镜。
前列腺增生主要发生于移行区，表现为移行区增大、信号不均，可突入膀胱；前列腺癌多起源于外周带，T2WI上呈低信号结节，DWI弥散受限，增强早期强化。中央带增生需与癌鉴别，必要时行穿刺活检。
女性盆腔解剖与影像基础
女性盆腔影像需识别子宫、卵巢、输卵管及阴道。子宫位于膀胱与直肠之间，两侧有阔韧带、圆韧带和主韧带。卵巢悬韧带连于骨盆漏斗韧带，输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞部。
子宫体由浆膜层、肌层和内膜层构成。MRI上，子宫内膜呈高信号，结合带呈低信号，肌层呈中等信号，浆膜层呈低信号；宫颈粘液呈高信号，纤维基质呈低信号。绝经前子宫内膜随月经周期变化，功能层脱落；绝经后内膜变薄。
子宫与卵巢病变鉴别要点
子宫肌瘤表现为子宫增大、形态不规则，T2WI上呈低信号结节，边界清晰；子宫腺肌症则表现为结合带弥漫性或局限性增厚，T2WI上呈低信号，边界不清，可伴小囊状高信号。子宫内膜癌表现为内膜增厚或肿块，T2WI上信号高于肌层，DWI弥散受限。
卵巢囊肿多为薄壁、水样信号；卵巢癌表现为囊实性肿块，实性部分强化，可伴腹水。鉴别需结合肿瘤标志物和增强扫描。
