腹膜结构与网膜
腹膜分脏、壁两层，相互延续移行，形成网膜、系膜和韧带等结构。网膜是连于胃小弯和胃大弯的双层腹膜皱襞，包括小网膜和大网膜。小网膜由肝胃韧带和肝十二指肠韧带组成，前者连于肝门与胃小弯，后者连于肝门与十二指肠上部。大网膜连于胃大弯和横结肠之间，并覆盖于空回肠和横结肠的前方。
这些双层腹膜结构将器官固定于腹壁，也是病变扩散的潜在通道。影像上识别网膜的附着点有助于判断病变来源：小网膜受累多与胃小弯或肝门病变相关，大网膜增厚或结节则常见于胃大弯、横结肠或卵巢病变的腹膜播散。
网膜囊与网膜孔
网膜囊是位于小网膜和胃后壁与腹后壁腹膜之间的扁窄间隙，借肝十二指肠韧带后方的网膜孔与腹腔相交通。网膜孔上界为尾状叶，下界为十二指肠上部，前界为肝十二指肠韧带，后界为下腔静脉表面的腹膜。
网膜囊位置深在，积液或病变早期不易经前腹壁发现。识别网膜孔边界有助于判断积液是否进入网膜囊：小网膜囊积液可经网膜孔与腹腔相通，但常因孔道狭窄而局限。影像上需与肝下间隙、肾周间隙积液鉴别，结合解剖边界可明确积液来源。
系膜与腹膜腔间隙
系膜是壁、脏层腹膜相互延续移行形成的双层腹膜结构，将器官固定于腹盆壁，包括肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜。肠系膜根长约15cm，从L2左侧斜向右下至骶髂关节。
腹膜腔被镰状韧带、肝圆韧带等分为肝上间隙和肝下间隙，肝下间隙包括肝肾隐窝和网膜囊等。结肠下区有左右结肠旁沟和左右肠系膜窦。这些间隙是积液和感染聚集的常见部位，影像上根据积液位置可推断来源：右肝下间隙积液常与胆囊或十二指肠病变相关，左肝下后间隙积液则多来自网膜囊。
腹膜后间隙
腹膜后间隙位于腹膜壁层后部与腹横筋膜之间，包括肾前间隙、肾周间隙和肾后间隙。肾前间隙由肾筋膜前层与腹膜壁层形成，内有胰、十二指肠、肝、脾、胰的血管，两旁含升、降结肠；肾后间隙位于肾筋膜后层与腹横筋膜之间，内仅脂肪组织；肾周间隙由肾筋膜囊包绕。
腹膜后间隙病变的定位依赖筋膜解剖。肾前间隙积液多来自胰腺或十二指肠，肾周间隙积液常源于肾脏，肾后间隙积液则多与腹膜后肌肉或骨骼病变相关。影像上区分三个间隙有助于明确病变来源和扩散范围。
腹腔器官腹膜定位
根据腹膜覆盖程度，腹腔器官分为三类：腹膜内位器官表面几乎全被腹膜覆盖，包括胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管；腹膜间位器官三面或大部分被腹膜覆盖，包括肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段；腹膜外位器官仅一面被腹膜覆盖，包括肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部和水平部、直肠中下段及胰。
器官的腹膜定位决定病变扩散方式：腹膜内位器官病变易在腹膜腔种植转移，腹膜间位器官病变可侵犯相邻腹膜反折，腹膜外位器官病变则多沿腹膜后间隙蔓延。影像报告应明确器官的腹膜关系，以帮助临床判断手术方式和扩散风险。
