眼眶骨性结构
眶尖指向后内，尖端圆孔为视神经管口，通入颅中窝。眶上壁由额骨眶部及蝶骨小翼构成；内侧壁最薄，依次为上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体；下壁主要由上颌骨构成，有眶下裂向后通向颞下窝和翼腭窝；外壁由颧骨和蝶骨大翼构成，有眶上裂通入颅中窝。
这些骨性标志是判断病变起源和蔓延途径的关键：内侧壁薄且毗邻筛窦，炎症或肿瘤易累及；眶下裂沟通颞下窝和翼腭窝，神经源性肿瘤可经此延伸；眶上裂通颅中窝，是眶颅沟通的门户。
眼球与视神经
眼球壁分纤维膜、血管膜和视网膜三层，内容物包括房水、晶状体和玻璃体。视神经自眼球后极发出，经视神经管入颅，在鞍区形成视交叉。
视神经走行区是眶内病变向颅内蔓延的通道，视神经增粗需鉴别视神经炎、胶质瘤和脑膜瘤；视交叉位置固定，鞍区病变可压迫视交叉导致双颞侧偏盲。
眼外肌解剖
四条直肌（上、下、内、外）起自总腱环，向前止于眼球赤道前巩膜；上斜肌起自蝶骨体，经眶内侧壁前上方滑车，止于眼球后外侧赤道后方巩膜；下斜肌起自眶下壁内侧份，止于眼球后下部赤道后方巩膜。上睑提肌起于视神经管前上方眶壁，止于上睑皮肤和上睑板。
各肌功能不同：上直肌使眼球向上内，下直肌向下内，内直肌向内，外直肌向外，上斜肌向下外，下斜肌向上外。总腱环是直肌共同起点，也是眶尖病变累及眼肌的解剖基础。
检查与报告要点
横断面和冠状面是评估眼眶解剖的主要方位。横断面观察视神经管、眶上裂和眶下裂；冠状面观察四条直肌和上斜肌的走行及总腱环。
报告需描述病变与眶壁、眶尖、视神经管的关系，明确是否累及总腱环、滑车及眶下裂，以判断病变范围和手术风险。
