Coats病（渗出性视网膜炎）
Coats病是一种少见的视网膜外层血管异常，多见于6～8岁儿童，单眼发病为主。病理基础为视网膜血管慢性扩张、反复出血，导致渗出性视网膜脱离。CT上可见自眼环后缘向前的弧形高密度病灶，增强扫描呈轻度强化，无钙化。
鉴别诊断的核心是与视网膜母细胞瘤区分。视网膜母细胞瘤常见钙化，而Coats病无钙化；此外，Coats病无强化或仅轻度强化，视网膜母细胞瘤实性部分有强化。临床出现白瞳症时，CT发现无钙化的视网膜脱离应首先考虑Coats病。
眶内常见良性肿瘤
海绵状血管瘤是成人眶内最常见的良性肿瘤，好发于20～40岁，表现为缓慢进行性眼球突出，不受体位影响。CT上多位于肌锥内，呈圆形或椭圆形，边界清楚，与眼外肌等密度，少数可有钙化。增强扫描呈缓慢进行性强化，这是其特征性表现，一般不累及眼球和视神经。
神经鞘瘤密度不均匀，内有囊变或坏死低密度区，增强后立即强化且不均匀。炎性假瘤表现为眶内肿块或球后脂肪浸润，增强早期出现不规则中等度强化，有向中心弥散趋势，但最终不能变为等密度，激素治疗有效。
颈动脉海绵窦瘘
颈动脉海绵窦瘘多由外伤引起，临床表现为搏动性突眼、血管杂音等。CT特征性表现为眼上静脉扩张，呈从前外向后内走行的弧形血管影，增强扫描明显强化并直达海绵窦。海绵窦扩张是诊断的关键。
其他表现包括眼球突出、多条眼外肌弥漫性增厚、眶内软组织肿胀。鉴别诊断需与炎性假瘤、甲状腺相关眼病区分，后两者无眼上静脉异常扩张和海绵窦增大，且强化方式不同。
炎性假瘤与Graves眼病
眼眶炎性假瘤分为泪腺炎型、肌炎型、巩膜周围炎和视神经炎型、弥漫性眼眶炎症型及炎性肿块型。泪腺炎型多见于成人，肉芽肿型多见于青少年。CT表现因类型而异，如泪腺增大、眼肌增粗、视神经增粗或眶内弥漫性病变。
Graves眼病表现为突眼、眼肌麻痹，通常双眼受累，甲状腺功能可正常或异常。CT显示眼外肌增粗，以肌腹为主，肌腱不受累，可与炎性假瘤鉴别。炎性假瘤对激素治疗敏感，而Graves眼病需结合临床和实验室检查。
眼部外伤与眼球病变
眼部外伤CT可显示晶状体脱位、眼球破裂、骨折及异物。晶状体部分脱位表现为晶状体位置偏移，完全脱位可脱入前房或玻璃体。眼球破裂表现为眼球轮廓异常、变扁，常伴玻璃体积血。
视网膜脱离CT上呈V型高密度液体聚集，尖端位于视神经盘；脉络膜脱离则表现为沿眼球后部内侧和外侧边缘的高密度液体影，眼球后部大部分未受累。玻璃体积血表现为玻璃体腔内均一高密度影。这些征象有助于区分不同类型的脱离和出血。
