9天间质性肺疾病训练营-给影像医生看的临床课

1 01间质性肺疾病总论-带你了解间质性肺疾病 间质性肺疾病（ILD）的诊断依赖临床、影像和肺功能的紧密结合。基层医生在初诊、转诊和随诊中承担重要角色，需识别ILD的临床线索，合理选择检查，并理解多学科协… 图文已整理 阅读 → 2 02肺功能检查在间质性肺疾病诊疗中的应用 间质性肺疾病主要累及肺间质、肺泡和细支气管，病理生理基础是间质纤维化和细胞渗出，导致限制性通气功能障碍和弥散功能下降。肺功能检查虽不能明确病因，但可提示诊断… 图文已整理 阅读 → 3 03胸部HRCT在间质性肺疾病诊疗中的应用 胸部HRCT是间质性肺疾病（ILD）诊疗中的核心影像学工具，采用薄层重建和高空间频率算法，结合俯卧位和呼气相扫描可区分坠积效应与小叶空气潴留。通过分析病变类… 图文已整理 阅读 → 4 04常见结缔组织病相关间质性肺疾病及诊疗原则 结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）是CTD常见的系统受累表现，患病率因检测方法不同差异很大（3%-70%）。诊断需风湿科与呼吸科分别确认CTD和IL… 图文已整理 阅读 → 5 05结缔组织病相关间质性肺疾病中免疫抑制剂的应用 结缔组织病相关间质性肺疾病（CTD-ILD）的治疗需先评估肺部病变是否具有临床意义及是否进展，再决定免疫抑制的时机与强度。中国策略按CTD活动度与ILD达标… 图文已整理 阅读 → 6 06实例分享1：特发性肺纤维化 一例以干咳、活动后气短起病的中老年患者，胸部HRCT显示双下肺外周网格影和蜂窝，初期符合UIP型，按特发性肺纤维化处理并接受抗纤维化治疗，随访中出现系统性血… 图文已整理 阅读 → 7 07实例分享2：肺结节病 肺结节病以双上肺为主分布的弥漫性小结节、纵隔及肺门淋巴结肿大和气管支气管黏膜多发小结节为影像与内镜特征，病理为无坏死的上皮样细胞肉芽肿，抗酸及真菌染色阴性。… 图文已整理 阅读 → 8 08实例分享3：具有自身免疫特征的间质性肺炎 一例以咳嗽、活动后气短起病的中年女性，胸部HRCT示双肺多发磨玻璃影，ANA 1:640阳性，符合IPAF诊断。激素治疗后病变明显吸收，但减停后复发，提示I… 图文已整理 阅读 → 9 09实例分享4：抗Jo-1合成酶综合征相关性间质性肺炎 抗Jo-1合成酶综合征相关性间质性肺炎常以ILD为首发或主要表现，肺外症状隐匿。本病例为产后女性，技工手阳性、双下肺爆裂音，HRCT示双下肺病变，激素联合免… 图文已整理 阅读 → 10 附加课：间质性肺炎的临床诊断思路实战讲解 间质性肺炎的影像表现多样，诊断需结合病史、实验室检查和影像学特征。本案例展示一例发热患者，胸部CT示双肺支气管血管束增重、多发斑片状高密度影及小叶间隔增厚，… 图文已整理 阅读 →