神经囊虫病继发癫痫发作

1 2 3 4 5 6 7 8 9

图 1 / 9

囊虫病

点击大图可放大查看，右侧列表切换图序 1 / 9

患者情况

年轻印度成年男性，表现为进行性意识混乱及强直阵挛性癫痫发作急性发作，随后意识不清。查体双侧瞳孔等大等圆、对光反应对称，无脑膜炎体征。实验室检查血液及脑脊液结核分枝杆菌检测正常，聚合酶链反应阴性

影像诊断

影像分析

本例为青年男性，以进行性意识混乱和强直阵挛性癫痫发作急性起病，随后意识不清，无脑膜炎体征，结核相关检查阴性，提示非结核性中枢感染。影像上见脑实质内囊性病灶，符合神经囊虫病囊肿，并伴脑室系统扩大，提示脑脊液循环受阻所致脑积水。神经囊虫病的典型影像表现为脑实质内多发或单发囊性病灶，囊内可见头节，囊壁薄，周围可伴不同程度水肿；病程进展可出现囊壁增厚、强化及钙化。囊肿位于脑室或脑池时可阻塞脑脊液通路，引起梗阻性脑积水，与本例所见脑积水相符。脑积水及囊肿周围水肿导致颅内压升高和皮层刺激，是成人发作性癫痫及意识障碍的重要机制

影像鉴别诊断