X连锁肾上腺脑白质营养不良
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患者情况
男性，8岁。主诉行走困难和视力障碍。实验室检查示血液中超长链脂肪酸（VLFA）水平明显升高。影像检查为MR
影像诊断
- X连锁肾上腺脑白质营养不良
- 血超长链脂肪酸升高支持诊断
- MRI示脑白质受累（原文未详述具体征象）
影像分析
X连锁肾上腺脑白质营养不良为过氧化物酶体病，因ABCD1基因缺陷致极长链脂肪酸在体内蓄积，主要累及脑白质与肾上腺皮质，儿童脑型最常见。典型MRI表现为双侧顶枕区脑室旁白质对称性、融合性T2高信号，由后向前进展，常跨越胼胝体压部，边缘可见强化带，晚期出现脑萎缩。本例为8岁男孩，以行走困难和视力障碍起病，血超长链脂肪酸升高，符合儿童脑型临床背景；原文未提供具体病灶部位、范围及信号细节，故仅能结合该病典型征象推断脑白质受累
影像鉴别诊断
异染性脑白质营养不良
多自脑室旁向前进展，无强化带，尿硫脂颗粒阳性
Krabbe病
脑室旁及深部白质受累，CT示高密度，起病更早
肾上腺脑白质营养不良女性携带者
多为脊髓受累，脑白质病变轻且不对称
病毒性脑炎
病灶不对称、累及灰质，临床有发热感染史
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