患者情况

69岁女性，突发短暂性构音障碍和眩晕，次日晨起后出现右肢无力及构音障碍明显加重，急诊入院。入院后行头颅NECT及MRI检查，并于发病后一个月、三个月复查MRI。原文未提供其他实验室检查结果

影像诊断

影像分析

本例病变位于脑桥，临床表现为构音障碍、眩晕及对侧肢体无力，符合脑桥梗死。起雾效应指急性脑梗死在早期亚急性期于常规T1、T2序列上信号改变不典型，病灶与正常脑组织对比度下降，边界模糊，类似起雾，易被漏诊或误判为肿瘤、炎症。其机制与缺血后血管源性水肿、细胞毒性水肿及巨噬细胞浸润导致含水量变化有关，使T1、T2信号趋于等信号。此时DWI高信号及ADC低信号对确诊至关重要。本例入院NECT可能未见明确低密度灶，早期亚急性期MRI因起雾效应信号不典型，需结合DWI确认急性梗死；一个月及三个月随访MRI可见梗死灶逐渐清晰并演变为软化灶，符合梗死自然病程，从而支持诊断

影像鉴别诊断