C6-C7完全脱位。
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图 1 C6-C7完全脱位的前移
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患者情况
患者为75岁男性，因自行车事故被送往急诊室，意识清楚，伴有胸部和头部创伤。
影像诊断
- 颈椎侧位X线或CT矢状位重建显示C6椎体相对于C7椎体向前移位，超过椎体宽度的50%。
- 脱位节段椎体后缘连线中断，棘突间隙增宽。
- 可伴有小关节交锁或骨折。
- 常合并脊髓受压或损伤的影像学表现。
- 需评估椎动脉损伤可能。
影像分析
患者高龄男性，有明确自行车事故外伤史，临床表现为胸部和头部创伤，需警惕颈椎损伤。影像学检查采用CT和常规X线摄影，CT矢状位重建清晰显示C6椎体相对于C7椎体完全向前脱位，椎体后缘连线明显中断，符合完全脱位表现。完全脱位常导致脊髓严重受压或损伤，需结合神经系统检查评估。同时应关注胸部及头部创伤情况，全面评估多发伤。鉴别诊断需考虑颈椎过屈损伤、双侧小关节交锁、椎体骨折脱位等，但影像学上完全脱位特征明确，可确诊。
影像鉴别诊断
颈椎过屈损伤
过屈损伤表现为椎体前缘楔形变、棘突间隙增宽，但无完全脱位。
双侧小关节交锁
小关节交锁时CT显示关节突关节对位异常，但椎体移位程度通常小于完全脱位。
椎体骨折脱位
骨折脱位可见椎体骨折线及碎骨片，而单纯完全脱位无明确骨折。
颈椎滑脱
滑脱为椎体相对移位，但程度较轻，且多伴有峡部裂，完全脱位移位更显著。
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