甲状腺乳头状癌脉络膜及脑转移
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大脑的非对比CT
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患者情况
44岁男性，因头痛、嗜睡、呕吐和左眼视力严重下降入院。既往有甲状腺乳头状癌病史。影像检查包括头颅非对比CT及眼眶非对比和对比增强MRI
影像诊断
- 甲状腺乳头状癌脉络膜及脑转移
- 头颅非对比CT示脑内转移灶
- 眼眶MRI示脉络膜转移
影像分析
本例为甲状腺乳头状癌患者，出现神经系统症状及左眼视力严重下降。头颅非对比CT可显示脑内转移灶，典型表现为灰白质交界区等或稍高密度结节，可伴瘤周水肿。眼眶MRI增强扫描对脉络膜转移敏感，典型表现为脉络膜局限性或弥漫性增厚，增强后明显强化，可伴视网膜脱离。结合病史，影像学表现符合甲状腺乳头状癌脉络膜及脑转移
影像鉴别诊断
骨瘤
骨瘤呈骨性密度/信号，无强化，位于骨表面
硬化脉络膜钙化
CT示脉络膜钙化，无软组织肿块及强化
脉络膜黑色素瘤
MRI示黑色素瘤T1高信号、T2低信号，强化明显
脉络膜血管瘤
血管瘤增强后明显强化，常伴视网膜下积液
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