胼胝体周围脂肪瘤
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非增强脑CT
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患者情况
25岁男性，因头痛就诊，偶然发现脑部CT异常。无相关病史。行CT及MR检查
影像诊断
- 胼胝体周围脂肪瘤
- CT示胼胝体周围脂肪密度肿块
- MRI T1WI呈高信号、T2WI呈高信号，符合脂肪信号
- 需评估胼胝体发育情况及有无伴随畸形
影像分析
胼胝体周围脂肪瘤属于颅内脂肪瘤的常见类型，位于胼胝体周围池，常与胼胝体发育异常并存。典型影像表现为胼胝体周围（胼胝体膝部、体部或压部周围）边界清楚的肿块，CT上呈均匀脂肪密度（负值，与皮下脂肪相近），其内可伴点状或弧线状钙化；MRI上T1WI呈高信号、T2WI呈高信号，脂肪抑制序列信号减低，无强化，邻近脑实质受压但一般无瘤周水肿。本例CT平扫见胼胝体周围脂肪密度病灶，矢状位T1WI及冠状T2WI呈脂肪信号，符合脂肪瘤的密度与信号特征；骨窗有助于观察伴随的颅骨或中线结构异常。诊断关键在于确认脂肪成分、明确病灶与胼胝体的关系，并评估胼胝体形态是否完整，以判断是否合并胼胝体发育不全
影像鉴别诊断
畸胎瘤
含脂肪、钙化、软组织多种成分，密度信号混杂，脂肪瘤成分单一
胼胝体发育不全
胼胝体缺如或变薄，可伴脂肪瘤，但本身无脂肪密度肿块
颅内脂肪瘤（大脑脂肪团）
同为脂肪密度，需依部位区分，胼胝体周围型位于胼胝体周围池
颅内皮样囊肿
含脂肪但常有囊壁、钙化，可破裂致蛛网膜下腔脂肪滴，多位于中线外
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