幕上原始神经外胚层肿瘤
图 1 / 2
冠状位CT（左）和冠状位T2W MRI（右）
点击大图可放大查看，右侧列表切换图序
1 / 2
患者情况
13岁男孩，既往身体健康。主诉头痛、呕吐及短暂嗜睡，病程短。临床检查未发现神经功能缺损。术中证实肿块位于轴内。影像检查采用MR程序及CT冠状位对照
影像诊断
- 幕上原始神经外胚层肿瘤（PNET）
- 轴内占位，术中证实位于幕上脑实质内
- CT与MRI示占位性病变，增强扫描可见强化
影像分析
本例为13岁儿童幕上轴内肿块，术中证实位于脑实质内，符合幕上PNET的典型定位。该病典型影像表现为幕上脑实质内较大的边界较清的肿块，CT上多呈稍高密度，可伴囊变、坏死及钙化，瘤周水肿程度不一；MRI上T1WI多呈等或稍低信号，T2WI信号不均，增强扫描多呈明显不均匀强化，占位效应及瘤周水肿可随体积增大而明显。本例影像以冠状位CT与T2WI、T1WI增强前后对照显示占位，结合术中轴内位置及儿童发病特点，支持幕上PNET诊断。原文未给出具体大小、密度及强化程度，故仅作典型表现归纳
影像鉴别诊断
神经母细胞瘤
多见于婴幼儿，常伴颅骨破坏及转移，非单纯轴内肿块
嗅沟神经鞘瘤
位于前颅窝底嗅沟区，沿神经走行，囊变多见，非脑实质内
脑膜瘤
多呈宽基底贴附硬脑膜，明显均匀强化，可见脑膜尾征
×
‹
![]()
›