头颈五官
咽喉颈部专场04-鼻咽部病变的影像诊断思路
鼻咽病变诊断需按四步走:先辨来源(黏膜或黏膜下),再判良恶性(边界、信号、强化、ADC),然后评估侵犯范围(咽颅底筋膜、咽旁间隙、颅底骨质、颅内、翼外肌等)以定T分期,最后按淋巴结大小…
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鼻部专场03-基于骨质改变的鼻腔鼻窦病变影像鉴别诊断思路
鼻腔鼻窦病变的骨质改变是影像鉴别诊断的核心线索。本文基于骨质改变类型(压迫吸收、破坏、增生、缺损、变形、异常钙化)构建鉴别诊断框架,结合CT与MRI表现,帮助临床医生在术前准确判断病变…
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颅底专场03-面神经解剖及常见占位的影像诊断要点
面神经为第VII对混合神经,自脑桥延髓沟外侧出脑后分为小脑脑桥段、内听道段、迷路段、鼓室段、乳突段和颞骨外段六段。沿面神经走行区可发生神经鞘瘤、血管瘤、脑膜瘤、副神经节瘤等占位,也可被…
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耳部专场03-耳部病变的影像诊断
耳部病变影像诊断需根据病变类型选择检查方法:颞骨高分辨率CT是外耳、中耳及骨性结构病变的首选,薄层小视野联合多平面重建可清晰显示听骨链和面神经管;内耳、内听道及神经软组织病变则首选MR…
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眼部专场03-眼眶肿瘤影像分析思路
眼眶肿瘤影像分析遵循定位、定量、定性三步思路。定位依据特定发病部位,如视神经管区、泪腺区、眼眶间隙、眶壁及毗邻结构来源;定量依靠CT与MRI的特异影像表现及DCE、DWI等功能成像;定…
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咽喉颈部专场03-腮腺肿瘤多模态影像学诊断
腮腺肿瘤的组织学类型多样,术前影像定性直接影响手术方案。CT双期增强、MRI动态增强、SWI、IVIM及彩色多普勒各有侧重:双期增强观察强化与排空模式,TIC曲线区分多形性腺瘤与腺淋巴…
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鼻部专场02-慢性鼻窦炎临床关注点及CT检查与评估
慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎性病变,病程≥12周,中国人群发生率约8%。CT是诊断和评估的重要手段,但仅凭黏膜增厚或密度增高影而无症状不能诊断。报告应关注引流通道、解剖变异(尤其CLO…
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颅底专场02-后颅窝底病变影像诊断
后颅窝底病变位置深、组织来源杂,影像诊断需先按颈静脉孔区、岩尖、桥小脑角、斜坡中线分区,再结合骨质改变、强化方式与特征性信号(如盐和胡椒征、骨针样高密度)鉴别常见与少见肿瘤,弥漫多发者…
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耳部专场02-内耳影像检查技术及应用
内耳影像检查以高分辨率CT和MR水成像为核心。CT用于显示骨迷路、听小骨、面神经管等细微骨性结构,并可行三维重建和低剂量扫描;MR水成像可清晰显示膜迷路和内淋巴液,结合增强扫描可评估内…
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眼部专场02-IgG4相关病变的头颈部表现
IgG4相关性疾病是免疫介导的多器官纤维炎性疾病,以血清IgG4升高和特征性组织病理学为特点,好发于老年男性,皮质激素治疗有效。头颈部可累及眼眶、涎腺、甲状腺、鼻窦、脑膜、垂体等,影像…
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咽喉颈部专场02-颈部间隙病变的影像学特点及分析思路
颈部间隙病变的影像学诊断依赖对深筋膜间隙解剖的熟悉,通过定位征象判断病变来源,结合边缘、强化方式等特征进行定性,并明确肿瘤沿肌肉、神经、孔道蔓延的范围,为TNM分期和疗效评估提供依据。
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鼻部专场01-鼻窦肿瘤影像诊断分析思路
鼻腔鼻窦肿瘤影像诊断遵循识别、确定、定性、范围评估的流程。良恶性鉴别需关注骨破坏与骨重建的交叉现象,恶性肿瘤常表现为中等T2WI信号、不均匀强化、弥散受限。范围评估重点包括直接侵犯、神…