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视频讲解–急腹症训练营病例27
胃扭转是胃的一部分围绕另一部分异常旋转，分为器官轴型和系膜轴型，前者更常见。急性胃扭转典型表现为Borchardt三联征：严重上腹痛、干呕和不能插入胃管。影像学上，器官轴型表现为胃大弯…
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视频讲解–急腹症训练营病例26
本病例为86岁女性，突发腹痛伴呕吐，增强CT显示肠系膜上动脉主干距起始部约6.2cm以远管腔内长条状低密度充盈缺损，远端分支未显影，呈截断征；肠系膜上静脉亦见充盈缺损。回肠肠壁强化减低…
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视频讲解–急腹症训练营病例25
消化道出血按Treitz韧带分为上、下消化道，临床表现重叠，CTA是定位活动性出血的关键。扫描需禁口服对比剂，动脉晚期触发扫描，静脉期70-90秒，薄层MPR重建。活动性出血的直接征象…
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视频讲解–急腹症训练营病例24
本病例为77岁女性，腹痛3小时伴呕吐，CT平扫示胆囊增大、壁稍增厚、底部结片状高密度影，肝肾隐窝少量积液，肠系膜血管周围液性密度影，诊断急性胆石性胆囊炎。复查CT示胆囊壁局限性不连续，…
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视频讲解–急腹症训练营病例23
急性胰腺炎按形态学分为间质性水肿性和坏死性，后者虽仅占5%-10%，但并发症重、死亡率高。影像核心是识别坏死：平扫见胰周絮状略高密度及点片状脂肪密度，增强后无强化区为坏死。局部并发症按…
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视频讲解–急腹症训练营病例22
本病例为57岁女性，突发持续性上腹痛，CT平扫及增强发现右下腹异常积液、扩张呈簇状排列的小肠肠袢，两处鸟嘴样移行带，肠系膜纠集，增强后肠壁强化明显减低，提示闭袢性小肠梗阻并绞窄，手术证…
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视频讲解–急腹症训练营病例21
闭环性肠梗阻是急腹症中容易漏诊的机械性梗阻类型，输入和输出支在同一位置受阻，肠段无近端或远端出口减压，易进展为绞窄。CT上识别鸟嘴征、双喙征、中央脂肪征、脂肪切迹征和漩涡征等关键征象，…
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视频讲解–急腹症训练营病例20
18岁女性，腹痛一天，CT平扫显示右侧附件区囊性混杂密度灶，周围见稍高密度积液，提示黄体囊肿破裂出血。需与异位妊娠破裂等鉴别，HCG阴性支持黄体囊肿破裂。
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视频讲解–急腹症训练营病例19
80岁女性因腹部不适行全腹部CT平扫，发现乙状结肠中远段节段性管壁不均增厚，呈软组织密度，局部管腔狭窄，浆膜面凹陷，周围脂肪间隙絮状稍高密度影及多发增大淋巴结，近端结肠扩张积粪，提示乙…
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视频讲解–急腹症训练营病例18
本病例为66岁女性，胃癌术后9年，突发脐周持续性胀痛伴恶心呕吐。CT显示小肠肠袢积气积液扩张、多发气液平面，中腹部前腹壁切口下方局部回肠-回肠粘连成角，近端肠管扩张，远端正常，增强管壁…
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视频讲解–急腹症训练营病例17
56岁男性，腹痛、腹部膨隆，压痛不明显。CT显示中下腹部多发扩张积气积液小肠肠袢，于脐下8cm中线右旁23-33mm处见肠管狭窄-扩张移行带，近端小肠积粪征，局部系膜脂肪间隙稍浑浊，提…
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视频讲解–急腹症训练营病例16
粘连性肠梗阻是小肠梗阻最常见原因，CT诊断准确性70%~95%，粘连带本身常不可见，属排除性诊断。诊断需明确有无梗阻、部位、程度、原因及严重性。关键征象包括移行带、鸟嘴征、小肠积粪征，…