脱髓鞘病变
多发性硬化在CT上表现为侧脑室旁和皮质下白质内多发或形态不规则的片状低密度灶，边界可清楚或模糊，大小从数毫米至5厘米不等，无占位效应。急性期病灶可强化，静止期无强化。
急性播散性脑脊髓炎急性期侧脑室周围白质呈弥漫性低密度区，常与周围水肿延续呈大片状低密度；病灶可蔓延累及灰质，整个大脑可见低密度，侧脑室可受压变小；慢性期灰白质显著萎缩，可见脑室、脑沟扩大，无强化。
髓鞘形成不良性疾病
肾上腺脑白质发育不良具有特征性表现：枕角周围蝶翼状低密度，向前发展，活动期前缘弥漫强化；晚期白质广泛低密度、不再强化，枕角周围钙化；可有弥漫性脑萎缩，以白质萎缩为主。
海绵状脑病表现为头颅巨大、颅缝分离；两侧大脑半球白质广泛性低密度，而大脑皮质与基底节密度正常；增强病灶无强化。
其他脑实质病变
一氧化碳中毒轻度和早期CT正常，48小时后室周白质密度减低，严重时脑室受压变小，苍白球可见对称性卵圆形低密度；2-3周后病灶变小消失，否则预后差。
酒精中毒性脑病中，胼胝体变性表现为压部、体部和（或）膝部大片对称性低密度影，无强化；Wernicke脑病表现为第三、四脑室旁及导水管周围、四叠体、丘脑等部位异常密度及信号影。
肝豆状核变性表现为基底节区对称性低密度，壳核受累显著，呈带状或新月形；尾状核、丘脑、齿状核亦可见低密度改变；常伴脑萎缩。
钙化相关病变
甲状旁腺功能低下和假性甲状旁腺功能低下表现为脑内对称性钙化：苍白球、壳核、尾状核、丘脑、小脑齿状核钙化，呈八字形、三角形；额、顶叶多见多发条、片状对称高密度影。
Fahr病表现为广泛深部灰质核团的对称性钙化，主要为苍白球，其余病变部位包括壳核、尾状核、齿状核；实验室钙-磷酸盐代谢正常；需与内分泌异常引起的实质性钙化相鉴别，如甲状旁腺功能减退、假性甲状旁腺功能减退。
