神经
第六讲、影像征象解析肿瘤篇
本文通过多个病例展示颅内肿瘤的影像征象,强调细节观察和鉴别诊断。鼠尾征短尾提示脑膜瘤,长尾提示Rosai-Dorfman病;生殖细胞瘤可致同侧脑组织萎缩;软脑膜转移可无强化,靶向治疗时…
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第五讲、小脑半球肿瘤性病变
小脑半球肿瘤性病变的影像诊断需结合年龄、形态和信号特征。儿童常见髓母细胞瘤和AT/RT,成人则需考虑转移瘤、淋巴瘤等。髓母细胞瘤DWI高信号,可呈多结节堆积,增强形式多样;AT/RT好…
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第二讲、髓母细胞瘤病理类型与影像表现
髓母细胞瘤是儿童常见的小脑胚胎性肿瘤,不同病理亚型的影像表现、预后差异显著。本文结合病理分型,梳理伴广泛结节型、促结缔组织增生/结节型、经典型及大细胞/间变型的MRI特征,强调DWI、…
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第三讲、成人第四脑室肿瘤
成人第四脑室肿瘤的鉴别诊断需结合年龄与影像特征。转移瘤是成人第四脑室最常见的肿瘤,但实际工作中原发灶明确的病例并不多见;成人第四脑室最常见的原发性肿瘤是血管母细胞瘤,实性为主、常伴扩张…
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第一讲、儿童第四脑室肿瘤篇
儿童第四脑室肿瘤以髓母细胞瘤最常见,多发生于6-9岁,几乎均位于小脑蚓部。影像上病变前方脑脊液环绕、四叠体上抬、DWI高信号和小泡征是髓母细胞瘤的典型表现。室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤、星…
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09临影结合看图识病之脑梗死的少见部位和原因分析
多发性脑梗死除典型皮层和基底节区分布外,还可见于分水岭区等少见部位,病因包括低灌注、栓塞、感染、肿瘤等。本文结合多个病例,分析其影像表现、典型征象及鉴别诊断要点,强调DWI高信号和强化…
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08临影结合看图识病之多发性脑梗死诊断思路
多发性脑梗死的诊断不能止于「发现梗死灶」,需结合病史与影像学特征推断病因。本文通过多个病例,展示不同血管分布区梗死的典型临床表现与影像对应关系,强调急性期DWI与亚急性期增强扫描的诊断…
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07临影结合看图识病之脑梗死诊断与鉴别诊断
脑静脉系统梗死临床表现常不典型,头痛、癫痫发作、局灶性神经功能缺损和意识障碍是CVST最常见的表现。影像上需抓住静脉窦与皮层静脉血栓的直接征象,并借助DWI、SWI、黑血序列识别孤立性…
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06脑出血分期及影像表现-T1WI、T2WI、DWI及SWI的变化
脑出血的MRI信号随血肿内血红蛋白演变而动态变化,是判断出血分期的基础。超急性期含氧血红蛋白表现为T1等或低信号、T2高信号;急性期脱氧血红蛋白导致T1等信号、T2明显低信号;亚急性早…
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05缺血性脑卒中不同时期的CTMR表现
缺血性脑卒中从脑循环储备力代偿到脑梗死是一个连续过程,CT和MR表现随发病时间呈现规律性变化。超急性期主要依靠CT平扫的间接征象和DWI高信号识别,急性期后T2WI、FLAIR高信号逐…
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04指南解读-急性缺血性脑卒中影像评估侧枝循环篇
急性缺血性脑卒中侧支循环评估是影像检查的关键环节。FLAIR血管高信号提示侧支建立,DWI-FLAIR不匹配可筛选4.5小时内溶栓患者。单期和多期CTA能分级评估软脑膜侧支,灌注成像和…
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03组织窗评估篇:梗死核心和缺血半暗带
急性缺血性脑卒中的救治不能仅依赖时间窗,影像学组织窗评估是筛选溶栓或取栓患者的关键。组织窗评估的核心是明确梗死核心与缺血半暗带,并判断责任血管及侧支循环。CT灌注和MR灌注成像可通过参…