神经
11.1 脑静脉的解剖和影像:神外视角(已更新)
脑静脉解剖复杂,影像评估需系统掌握。从脑底动脉穿支到静脉窦,理解正常与变异是鉴别诊断的基础。本文从神外视角梳理关键解剖与影像要点,帮助临床医生在术前规划中准确识别血管结构,避免误判。
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10眶的解剖和影像:神外视角007
眶的骨性结构与总腱环是神经外科处理颅眶沟通病变的解剖基础。眶壁分上、外、内、下四壁,眶上裂和视神经管为沟通颅眶的关键通道。总腱环(Zinn环)是四条直肌及上斜肌、上睑提肌的起点,其与眶…
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09颅外组织的解剖和影像:神外视角007
颅外组织是神经外科手术入路必须跨越的屏障,涵盖颅骨、肌肉、颅神经、血管和筋膜。颞部筋膜层次复杂,是翼点入路和筋膜瓣制作的关键;面部危险三角和腮腺咬肌筋膜与面神经分支关系密切;颈部间隙和…
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08脑膜的解剖和影像:硬脑膜、蛛网膜下腔和软脑膜
脑膜分为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜三层,各层之间及与颅骨之间形成特定的间隙,是多种颅内病变的发生部位。硬脑膜分为壁层和脏层,其间的间隙与硬膜外血肿、静脉窦及鞍旁间隙相关;硬膜脏层与蛛网膜之…
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07小脑的解剖和影像:小脑半球、蚓和扁桃体
小脑按原裂、后外侧裂分为前叶、后叶和绒球小结叶,表面有蚓部与半球的分叶及标志点。小脑扁桃体位于延髓背侧,其周围形成扁桃体周围裂和膜帆结构,是枕骨大孔区病变和手术入路的关键标志。影像上需…
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06脑干的解剖和影像:中脑、桥脑和延髓
脑干包括中脑、桥脑和延髓,其表面标志、内部核团和血供是影像判读和手术入路设计的基础。中脑与间脑以脚尖窝、乳头体后缘、视束、膝状体和松果体分界,中脑与桥脑以中脑桥脑沟分界,桥脑与延髓以桥…
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05间脑的解剖和影像:脑的核心
间脑位于幕上脑深部,是端脑核心区的关键结构,包括背侧丘脑、下丘脑等。其解剖边界、灰白质关系及与中脑的连接是影像判读和手术入路设计的基础。掌握核心区体表投影和断层解剖有助于定位病变。
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04端脑的解剖和影像:脑叶、纤维束和核团
端脑由大脑半球及深部结构组成,影像解剖需掌握脑叶划分、沟回体表投影、白质纤维束和基底核团。皮层功能分区相对可塑,脑叶包括额、颞、顶、枕、岛、边缘叶。纤维束分联络、投射、联合系,基底核包…
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03 颅骨的影像
颅骨影像需先掌握脑颅与面颅的构成、颅缝与颅底孔裂等连接标志,再沿凸面与颅底、颅内面与颅外面逐层对照。颞骨岩部是重点:前庭导水管、内听道底、膝状节、面神经管各段及茎乳孔位置固定,乳突导静…
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02颅骨的解剖
颅骨由脑颅和面颅组成,脑颅8块、面颅15块,骨间连接构成手术入路的关键标志。颅底分颅内面、颅外面及其实质,是影像判读和手术规划的核心。熟悉颅骨解剖有助于准确识别影像征象、区分正常变异与…
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01应用神经解剖知识框架
颅脑解剖可按头皮、颅外软组织、颅骨、硬膜、蛛网膜下腔、脑表面及脑深部结构分层理解,血管和颅神经贯穿各层。影像判读与手术入路设计都依赖层次与结构的对应关系,掌握凸面骨性标志和深部血管分段…
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14小脑肿瘤的影像诊断(下) (隋滨滨)
颅内转移瘤是成人最常见的CNS肿瘤,占脑肿瘤约40%。影像上表现多样,可呈结节状、环状强化,瘤周水肿明显,好发于灰白质交界区。不同原发肿瘤的转移灶有特征性表现,如黑色素瘤T1高信号、胃…