神经
01颅脑肿瘤分类(2021版)及影像诊断概论 (冯逢)
2021年第五版WHO中枢神经系统肿瘤分类以分子整合诊断为核心,将成人型弥漫性胶质瘤分为IDH突变型星形细胞瘤、IDH突变伴1p/19q共缺失的少突胶质细胞瘤和IDH野生型胶质母细胞瘤…
神经
029-大脑半球病变影像诊断–病例分析
大脑半球病变的影像诊断需结合临床与影像特征。ADEM多见于儿童感染后,MRI显示不对称白质病灶,激素治疗有效;神经梅毒可模拟其他疾病,确诊依赖血清学;HIV相关PML好发于顶枕叶皮质下…
神经
028-大脑半球病变影像诊断思路
大脑半球病变的影像诊断需结合对称性、受累部位和信号特征进行推理。双侧丘脑对称病变需鉴别血管性、代谢性、感染性及肿瘤性病因;对称弥漫脑白质病变需考虑遗传性、中毒性及感染性;皮层绸带征提示…
神经
027-丘脑病变影像与临床
丘脑病变的影像诊断需先掌握血供分区:结节丘脑动脉、旁正中动脉、膝状体动脉、脉络膜后动脉各自供应特定区域,梗死模式与临床表现对应。Percheron动脉变异可致双侧旁正中梗死,需与基底动…
神经
026-丘脑病变解剖与影像
丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团,位于第三脑室两侧,是运动、感觉及小脑信息的整合中心,也是认知及边缘叶信息的传入中枢。丘脑病变可产生丘脑综合征,表现为对侧偏身感觉障碍、自发性疼痛、感觉…
神经
025-膑胝体病变影像诊断
胼胝体病变影像诊断需结合血供特点与解剖定位。胼胝体前4/5由大脑前动脉、前交通动脉、胼周动脉供血,后1/5由大脑后动脉、后脉络膜动脉供血。梗死、出血、中毒及原发性变性各有特征性影像表现…
神经
024-膑胝体影像解剖与临床
胼胝体是大脑最大的连合纤维,连接两侧半球对应及不同区域,参与运动、感觉和视觉的协调。其不同部位损害产生特征性临床表现,如失用、失读、异己手综合征等。影像上需熟悉胼胝体正常解剖及各种病变…
神经
023-海马影像与临床
海马是边缘系统与Papez环路的核心结构,参与情绪、记忆与学习。其影像异常可见于脑梗死、病毒性脑炎、自身免疫性脑炎、神经梅毒等。本文结合课件病例,梳理海马病变的影像表现、鉴别诊断要点及…
神经
022-海马解剖与影像
海马是位于丘脑和内侧颞叶之间的灰质结构,属边缘系统,负责长时记忆的存储转换和定向。MRI上找海马的关键是找颞角,冠状位、轴位、矢状位均可。海马萎缩分级(MTA 0-4级)用于阿尔茨海默…
神经
021-基底节区病变影像学特点
基底节区病变的影像学鉴别是神经影像的常见难点。壳核出血、肝性脑病、尿毒症脑病、基底节多发性腔梗、低血糖脑病及一氧化碳中毒迟发性脑病均可累及基底节,但信号特征、分布模式及演变规律不同。掌…
神经
020-基底节区影像与临床
基底节区出血占非创伤性颅内出血的60%~70%,高血压是最常见病因。壳核出血多由豆纹动脉外侧支破裂引起,典型表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲。影像上需鉴别出血与钙化、识别血肿扩大…
神经
019-基底节区解剖与功能
基底节区由尾状核、豆状核(壳核与苍白球)、屏状核和杏仁体等灰质核团组成,是锥体外系的关键结构。豆状核的血供主要来自豆纹动脉和脉络膜前动脉,不同部位梗死可产生肌张力增高运动减少或肌张力减…