神经
013颅内血管畸形的影像诊断(宋建勋)
颅内血管畸形包括毛细血管扩张症、发育性静脉异常、海绵状血管瘤、动静脉畸形和Galen静脉瘤等,影像表现各异。平扫CT是首选筛查,MRI多序列组合可准确区分病变类型,DSA用于评估动静脉…
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012颅内静脉窦栓塞及静脉性梗死(史长征)
颅内静脉窦血栓是血栓引起窦腔狭窄或闭塞、脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍的脑血管病,临床表现缺乏特异性,误漏诊率高。CT平扫可见带征和三角征,增强呈空三角征;MRI平扫流空消失,增强显示充…
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011脑出血、脑梗死病因及影像诊断(马晓芬)
脑出血与脑梗死是临床最常见的两类卒中,影像学在病因分型、血肿分期和梗死机制判断中起核心作用。本文梳理高血压性出血的典型部位、血肿MRI信号演变、各类血管畸形与动脉瘤的鉴别征象,以及基于…
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010-12脑梗死的影像诊断(方金)
脑梗死是缺血性脑卒中的临床结局,影像诊断需掌握超急性期CT平扫的基底节模糊、岛带消失征、脑回肿胀及大脑中动脉高密度征,窄窗技术可提高检出。MR的DWI和ADC在超急性期即可显示弥散受限…
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009脑出血的影像诊断(方金)
自发性脑出血是第二常见脑卒中类型,CT平扫为首选检查,发病后24小时血肿扩大是预后不良的重要指标。本文从CT密度演变、血肿周围水肿、血肿扩大征象及MRI信号演变四方面,梳理脑出血影像诊…
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008颅脑先天畸形和发育异常(初建平)
颅脑先天畸形涵盖后颅窝畸形、皮层发育异常、中线结构畸形及神经皮肤综合征。影像诊断需抓住特征性征象:Chiari畸形的扁桃体下疝、Dandy-Walker的小脑蚓部缺失与后颅窝扩大、灰质…
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007从CNC引发的脑室病变的鉴别
中枢神经细胞瘤好发于中青年,位于侧脑室透明隔近孟氏孔区,宽基底相连,CT示稍高密度伴钙化,MRI实性部分DWI高信号、ADC值减低,增强程度不一,MRS示Cho峰升高、NAA峰降低、甘…
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006脑膜强化病变影像诊断思路(姚振威)
脑膜强化病变按解剖层次分为硬脑膜-蛛网膜型、软脑膜-蛛网膜下腔型和室管膜型,不同强化模式对应不同病因谱。识别强化类型是鉴别诊断的第一步,结合临床和脑脊液检查可缩小范围。本文梳理各型的常…
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005脑灌注成像的临床应用-江桂华
ASL以标记的动脉血水分子为内源性示踪剂,无需外源性对比剂即可定量脑血流量(CBF),反映组织微血管密度及分布。掌握其原理与参数(PLD、标记效率)是正确判读的前提,临床应用涵盖脑梗死…
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004颅脑常见MRI序列识别及临床意义-孟晓春
颅脑MRI序列众多,正确识别T2WI、T1WI、FLAIR、DWI、SWI、MRA、灌注及MRS的信号特征与临床意义,是判断病变性质、定位及鉴别诊断的基础。本文按序列逐一梳理其成像原理…
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003颅脑常见病理改变影像表现
颅脑常见病理改变的影像表现涵盖坏死、钙化与水肿三大类。坏死分为凝固性、液化性等类型,不同病因的坏死部位和信号特征各异;钙化需区分生理性与病理性,结合部位和形态有助于鉴别;水肿则根据机制…
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002颅脑动静脉影像解剖(方金)
颅内血管解剖变异大,动脉与静脉多不伴行,静脉窦无瓣膜且为脑脊液回流通道。影像需识别正常血管走行、常见变异及供血区,以便准确判断梗死、血栓和动脉瘤等病变。本文按静脉系统、前循环动脉、后循…