正中矢状层面：椎体、椎间盘与生理弯曲
经脊柱正中的矢状层面通过椎体正中，主要观察椎体、椎间盘和脊柱生理弯曲。椎体呈方形，从C2到L逐渐增大，第4、5腰椎大小有差异，骶、尾椎迅速变小。椎间盘位于椎体间，颈部较厚，中胸部最薄（尤其是上胸椎），腰部最厚。
脊柱生理弯曲：颈曲前凸，C4~5最凸；胸曲后凸，T6~9最凸；腰曲前凸，L最凸；骶曲后凸。这些弯曲在矢状位上清晰可见，是判断脊柱序列是否正常的重要标志。
旁正中矢状层面：椎间孔与神经根
经脊柱旁正中的矢状层面经过椎间孔，主要显示椎间孔及通过其中的结构。颈段、胸段、腰段的椎间孔形态和内容物有所不同，但均包含神经根和血管。
在颈椎旁正中矢状位，可观察到神经根鞘、脊神经节、脊神经及伴行血管。神经根从脊髓发出后，经椎间孔穿出，前根为运动神经根，后根为感觉神经根，两者在椎间孔内合并。
钩椎关节层面：钩突与椎动脉
钩椎关节层面位于椎体侧后缘，显示侧块内侧缘和钩椎关节。钩椎关节由下位椎体的钩突与上位椎体的下缘构成，是颈椎特有的关节。
此层面可观察到钩突、椎体侧后缘及部分椎动脉。钩椎关节增生可能压迫神经根或椎动脉，在影像上需注意钩突肥大和关节间隙狭窄。
关节突关节层面：椎动脉与神经根
关节突关节层面（部分显示椎动脉）可观察到关节突、椎动脉及脊神经根。椎动脉在颈椎横突孔内上行，于寰椎侧块后方形成椎动脉沟。
此层面可见C2脊神经根、C5脊神经根及椎动脉。关节突关节退变可导致神经根受压，影像上表现为关节间隙狭窄、骨质增生。
颈椎矢状位MRI：关键结构识别
颈椎矢状位T2WI和T1WI序列可清晰显示韧带、脊髓和神经结构。T2WI上脑脊液呈高信号，脊髓呈中等信号；T1WI上脂肪呈高信号，脑脊液呈低信号。
关键结构包括：斜坡、寰枕韧带、前纵韧带、C1前弓、十字韧带、顶韧带、C1后弓、后寰枕膜、项韧带、头半棘肌、颈髓、后纵韧带、硬脊膜囊、棘间韧带、中央管周围灰质、棘上韧带、黄韧带等。识别这些结构有助于判断病变位置和性质。
