检查体位与观察重点
胸椎和腰椎的常规摄影体位是正侧位，骶尾椎也是正侧位。当临床怀疑椎弓峡部裂时，必须加摄腰椎斜位片，因为斜位是观察椎弓峡部的最佳体位。如果重点观察骶髂关节，则应摄骶髂关节正斜位。
不同体位观察的结构不同：腰椎侧位用于观察椎间孔，而斜位用于观察椎弓峡部。颈椎的椎间孔在斜位观察，腰椎的椎间孔则在侧位观察，这是两个部位的重要区别。
胸椎正侧位解剖
胸椎前后位上可识别第7颈椎、锁骨、肋骨、椎间隙、椎弓根、横突和棘突，心脏影重叠于下胸椎。第12肋骨和第十二胸椎是定位标志。侧位上可看到第4胸椎、椎间隙、肋骨、椎弓根，以及第12胸椎和第1腰椎。
胸椎正位片需注意肋骨与椎体的重叠关系，椎弓根对称显示是判断有无旋转的重要参考。侧位片则用于评估椎体高度、序列及椎间隙。
腰椎正侧位解剖与变异
腰椎前后位可显示第12肋骨、第1腰椎、椎弓根、横突、棘突、椎间隙、第5腰椎、髂骨和骶骨。侧位片可显示第12胸椎、第1腰椎、12肋、横突、椎弓根、棘突、椎间隙、椎间孔、上关节突、下关节突、第5腰椎和骶骨。
腰椎侧位上腰5/骶1椎间隙经常比其他椎间隙窄，这是正常变异，不要误判为异常。腰椎骶化表现为第5腰椎横突肥大，与骶骨形成假关节或融合；骶椎腰化则无假关节形成。这些变异需与骨折、破坏等病变鉴别。
腰椎斜位与椎弓峡部
腰椎斜位（前后右斜位45°）是观察椎弓峡部的关键体位。斜位片上，椎弓及附件形似小狗：横突为狗前足和后足，椎弓根为狗眼，峡部为狗颈，上关节突为狗耳，下关节突为狗前足和后足。峡部位于上下关节突之间。
观察峡部裂时，左前斜位（右后斜）在确认左右位置正确的情况下，哪侧髂骨大就看哪侧椎弓峡部。峡部裂表现为狗颈断裂，即峡部透亮线。需与关节突关节退变鉴别，后者关节间隙清晰，无峡部断裂。
骶尾椎与骶髂关节
尾骨前后位和侧位可显示第5腰椎、骶骨、第1尾骨、第2尾骨、末节尾骨及耻骨联合。侧位片上尾骨位于骶骨下方，注意其曲度。
骶髂关节正位可观察骶髂关节间隙、髂骨、骶骨和髂前上棘。斜位片能更清晰显示关节面。骨盆正位片上，女性耻骨下角约90-100度，男性约70-75度。髂颈线和耻颈线（申通民线）是评估骨盆环连续性的重要标志。
