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42肘关节脱位
肘关节脱位是以肱骨为参照的尺骨脱位,常伴肱桡关节脱位,单纯尺骨脱位少见。后外侧脱位最常见,常合并冠突、桡骨头、内上髁等骨折。平片是首选,侧位片对确认脱位方向和隐匿骨折至关重要。读片需寻…
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41肱骨头颈骨折
肱骨头颈骨折包括肱骨外科颈、肱骨头及大、小结节骨折,Neer分型依据移位或成角的骨折块数量而非骨折线数量,移位>1cm或成角>45°为移位标准。约80%为1型,仅轻微移位。影像需评估骨…
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40盂肱关节后脱位
盂肱关节后脱位少见,正位片异常细微,约半数初次漏诊。关键线索为盂肱关节不一致、内旋固定、槽线征、灯泡征及环征消失。反Hill-Sachs骨折是复发预测指标,反Bankart骨折提示后方…
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39盂肱关节前脱位
盂肱关节前脱位占肩关节脱位的95%,肱骨头受肌肉牵拉向内、向下移位至喙突下方。约80%伴Hill-Sachs压迫骨折,15%初次脱位出现Bankart骨折。年轻患者复发率高,需评估骨性…
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38锁骨骨折
锁骨骨折最常发生于中1/3段,表现为线样骨折线,远侧断端向下向前移位。根据骨折位置和韧带受累情况,锁骨远端骨折采用Neer分型,指导治疗和预后。多数骨折愈合良好,但不稳定型不愈合风险较…
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37肩锁关节脱位
肩锁关节脱位的关键影像线索是肩锁关节间隙增宽超过6mm,伴锁骨远端不同程度移位。Rockwood分型从I型到VI型依次加重,I型X线可无异常,II型仅肩锁间隙增宽,III型喙锁韧带撕裂…
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36胸锁关节创伤
胸锁关节创伤是胸锁韧带损伤伴锁骨内侧段不同程度移位的损伤,可分为前移位和后移位,按严重程度分为扭伤、半脱位和脱位三级。影像学检查中,正位片可显示关节间隙增宽和移位,CT三维重建和横面图…
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35血肿
血肿是血管外血液聚集,常为凝固性,局限于一定空间。CT上受累肌肉非对称肿大,平扫多等密度,急性期可高密度,逐渐变低;增强见对比剂外渗提示活动性出血。MR信号随血肿分期变化,T1高信号提…
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34骨筋膜室综合症和肌疝
骨筋膜室综合征是封闭解剖空间内组织压升高导致灌注压下降、软组织缺血的急症,最常见于小腿前、外侧及深后室。MR液体敏感序列显示受累肌肉肿胀、高信号,T1WI增强无强化提示严重缺血需紧急筋…
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33低灌注综合症
儿童低灌注综合症也称小肠休克或腹部休克,是创伤后大量出血导致代偿性休克的腹部CT表现。CT特征包括弥漫性肠壁强化增厚、肠管扩张、下腔静脉扁平呈煎饼样、主动脉及肾上腺明显强化、实质器官异…
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32肾创伤
肾脏创伤的CT诊断核心是识别肾实质缺损与肾周出血,并判断是否累及集合系统。按OIS分级,I~II级为轻伤,III级为深裂伤未累及集合系统,IV级累及集合系统,V级为肾破碎。增强CT是金…
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31胰腺损伤
胰腺损伤多继发于腹部钝性创伤,CT是首选检查。核心征象包括胰腺肿大、实质密度不均、胰周积液和肾前筋膜增厚。撕裂伤表现为低密度线,断裂常累及胰颈。伤后24~48小时征象更明显,需仔细评估…