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30肝脏创伤
肝脏创伤的CT诊断关键在于识别肝实质撕裂、肝内及肝周出血和活动性出血征象。撕裂伤呈低密度线状或星状，血肿密度随时期变化，活动性出血表现为对比剂外渗。CT准确性高，可指导AAST分级和治…
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29脾创伤
脾创伤的CT评估需关注脾周高密度前哨凝血块征、实质裂伤范围及活动性出血征象。美国创伤外科协会分级从包膜下血肿到活动性腹腔内出血分为1至4级，其中活动性动脉出血和假性动脉瘤是预判手术需求…
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28肠道创伤 1 淘宝店橘井泉香更多好课
肠道创伤的影像学评估以增强CT为核心，重点观察肠壁增厚、肠系膜浸润及对比剂外渗等直接征象，同时需警惕腹腔积血、游离气体等间接征象。十二指肠和近端空肠是最常见损伤部位。早期识别这些征象有…
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27十二指肠创伤、血肿
十二指肠创伤与壁内血肿是腹部钝性伤后易漏诊的急症，延误诊断会显著增加并发症和死亡率。CT是首选检查，高密度壁内血肿、肾前间隙积液/积气、气腹是核心线索；增强CT可评估活动性出血和肠壁连…
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26膈肌破裂
创伤性膈肌破裂多由钝器伤引起，腹部脏器可疝入胸腔。CT直接征象为膈肌不连续，间接征象包括内脏依靠征、项圈征和膈肌增厚。诊断需结合多平面重建，注意与正常膈肌缺口等假阳性鉴别。伴绞窄时死亡…
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25肋骨骨折、连枷胸
肋骨骨折在胸部钝器伤中常见，平片特异但不敏感，初次检查常无法显示无移位骨折，4天后复查可提高检出。第1肋骨折提示高能创伤，需警惕支气管撕裂和主动脉横断。CT能准确显示骨折细节及并发症如…
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24血胸
血胸是胸部创伤后常见的急症，影像学检查在诊断中起关键作用。仰卧位胸片显示胸腔积液伴深沟征时，在创伤背景下应视为血胸。CT上血胸密度高于普通积液，常超过30HU，可呈混杂密度或分层改变。…
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23创伤性气胸
创伤性气胸是胸部创伤后胸膜腔内积气，平片可见脏层胸膜线及无肺纹理区，但仰卧位片敏感性低，易低估程度。CT敏感性高，能发现隐匿性气胸、鉴别肺大泡或囊性肺疾病，并评估合并损伤。张力性气胸需…
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22食管破裂mp4
食管破裂是危及生命的急症，早期识别至关重要。平片可显示纵隔积气、胸腔积液和Naclerio V征，但约10%早期正常。CT是评估纵隔并发症的最佳方法，能显示腔外气体、积液和对比剂外漏，…
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21创伤性主动脉损伤
创伤性主动脉损伤多由机动车碰撞、坠落等钝性暴力引起，平片征象敏感但不特异，需警惕纵隔增宽、主动脉弓轮廓异常等间接表现。CT是诊断主力，可显示纵隔血肿、内膜片、假性动脉瘤及活动性对比剂外…
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20心包积血、积气
心包积血与积气是心包腔内血液或气体聚集的急症，可导致心包内压力升高、心腔受压甚至心脏压塞。CT 是评估积血密度、积气范围及占位效应的关键手段，需结合病史识别创伤等病因，并与单纯心包积液…
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19纵隔积气
纵隔积气指气体进入纵隔内，自发性多继发于肺泡破裂沿间质轴蔓延（Macklin效应），外伤性则需警惕气管支气管或食管撕裂。平片见气体勾勒纵隔结构、锁骨上皮下积气，侧位更显著；CT可显示气…