头颈五官
咽喉颈部专场06-病例讨论1+病例讨论2
咽旁间隙肿瘤定位是诊断关键,以茎突为界分为前、后间隙,前间隙多为涎腺来源,后间隙多为神经源性。基底细胞腺瘤好发于中老年女性,影像上呈类圆形囊实性肿块,增强后实性成分明显强化,可见花环征…
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鼻部专场05-病例讨论1+病例讨论2
本病例讨论围绕鼻腔鼻窦占位展开,重点分析上颌窦出血坏死性鼻息肉、内翻性乳头状瘤、真菌性鼻窦炎、上颌窦癌及横纹肌肉瘤等病变的影像特征与鉴别要点。通过具体病例的CT、MRI表现,阐述病变起…
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颅底专场05-病例讨论1+病例讨论2
本文基于两例颅底病例讨论,重点分析桥小脑角区及中颅底占位性病变的影像特征与鉴别诊断。病例1为左侧桥小脑角区软骨肉瘤,表现为溶骨性骨质破坏、T2WI高信号、螺纹状强化;病例2为中颅底软骨…
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耳部专场05-内耳病变影像学诊断分析思路
内耳病变的诊断依赖规范的影像学检查。CT(尤其是HRCT)能清晰显示骨质结构,是评估内耳畸形和骨化性迷路炎的首选;MRI软组织分辨率高,水成像可显示膜迷路和蜗神经,增强3D-T2Fla…
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眼部专场05-CT深度学习重建技术及应用
深度学习图像重建(DLIR)是继滤波反投影和迭代重建之后的新一代CT重建技术,通过深度神经网络学习高剂量FBP图像的纹理特征,在低剂量下还原高保真图像,克服了迭代重建的模型简化失真和计…
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咽喉颈部专场05-颈部脓肿影像分析
颈深部筋膜间隙解剖复杂,感染易沿间隙扩散形成脓肿甚至纵隔炎。CT增强扫描可区分蜂窝织炎与脓肿,MRI对脓肿显示更敏感。早期明确病变部位、累及范围和并发症是有效治疗的关键。
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鼻部专场04-鼻窦炎性病变影像诊断分析思路
鼻窦炎性病变的影像诊断需结合病程、致病微生物和病因学分类。慢性鼻-鼻窦炎病程超过12周,CT骨窗首选,表现为窦腔密度增高、钙化及窦壁骨质增厚硬化。真菌性鼻窦炎分变应性、真菌球型和侵袭性…
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颅底专场04-中颅窝底病变影像诊断
中颅窝底病变种类繁多,影像表现重叠,误诊率高。三叉神经鞘瘤跨中后颅窝生长,脑膜瘤常见脑膜尾征,孤立性纤维瘤和血管外皮细胞瘤易误诊为脑膜瘤但缺乏脑膜尾征且骨质侵蚀更常见。软骨源性肿瘤和脊…
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耳部专场04-美尼尔综合征MRI诊断
梅尼埃病以自发性眩晕、波动性听力损失、耳鸣及耳胀满感为特征,病理基础为内淋巴积水。内耳造影MRI是唯一能在活体显示内淋巴积水的影像学方法,经鼓膜、咽鼓管或静脉注射对比剂后,采用3D-F…
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眼部专场04-眼球病变影像分析思路
眼球壁增厚和眼内肿块是成人眼球病变的两大影像表现。鉴别诊断的核心在于结合形态、信号和强化特点:新月形等T1等T2肿块提示转移瘤,蘑菇形短T1短T2肿块提示黑色素瘤,梭形长T1长T2肿块…
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咽喉颈部专场04-鼻咽部病变的影像诊断思路
鼻咽病变诊断需按四步走:先辨来源(黏膜或黏膜下),再判良恶性(边界、信号、强化、ADC),然后评估侵犯范围(咽颅底筋膜、咽旁间隙、颅底骨质、颅内、翼外肌等)以定T分期,最后按淋巴结大小…
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鼻部专场03-基于骨质改变的鼻腔鼻窦病变影像鉴别诊断思路
鼻腔鼻窦病变的骨质改变是影像鉴别诊断的核心线索。本文基于骨质改变类型(压迫吸收、破坏、增生、缺损、变形、异常钙化)构建鉴别诊断框架,结合CT与MRI表现,帮助临床医生在术前准确判断病变…