骨肌脊柱
第8课 2020第5版骨肿瘤分类富含破骨样巨细胞肿瘤的解读 (二)
骨巨细胞瘤是中间型局部侵袭性肿瘤，好发于20-40岁骨骼成熟后，长骨骨端及扁骨骨突部位，通常直达关节面下。影像呈偏心膨胀、骨性包壳、三重信号及明显强化。H3F3A基因突变检测有助鉴别。…
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第8课 2020第5版骨肿瘤分类富含破骨样巨细胞肿瘤的解读 (一)
2020年第5版WHO骨肿瘤分类将富含破骨样巨细胞的肿瘤独立归类，其中动脉瘤样骨囊肿（ABC）因USP6基因重排的发现而重新定义，旧称小骨巨细胞病变归入实体型ABC，继发性ABC名称被…
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第7课 长骨内生软骨瘤与软骨肉瘤的影像诊断与鉴别诊断
长骨内生软骨瘤与低级别软骨肉瘤在组织学上难以鉴别，但治疗方式不同。影像学是术前鉴别关键：内生软骨瘤多位于干骺端、最大径小于6cm、有黄骨髓残留、环弧形钙化占比高、无骨皮质中断及软组织肿…
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第6课 软骨粘液纤维瘤、软骨母细胞瘤
软骨粘液纤维瘤是罕见的良性软骨性肿瘤，好发于10-30岁长骨干骺端，影像上多呈偏心性溶骨性膨胀性生长，具有“咬饼征”、“阴阳脸谱样”改变、扇贝样边缘及骨性间隔等特征；软骨母细胞瘤好发于…
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第5课 NORA、内生骨软骨瘤、骨软骨瘤影像诊断
奇异性骨旁骨软骨瘤样增生（Nora病）是罕见的良性骨软骨瘤样病变，好发于手足短管状骨，影像上病灶与皮质骨髓腔不连续、起源于骨膜下完整骨皮质，蓝骨为病理特征。内生软骨瘤起自髓腔，手足短管…
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第4课 骨肉瘤的影像诊断
骨肉瘤是最常见的原发恶性骨肿瘤，好发于青少年长骨干骺端，影像上以瘤骨形成、骨质破坏、骨膜反应和软组织肿块为特征。不同亚型影像表现各异，需结合年龄、部位和影像特征进行鉴别，最终诊断需临床…
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第3课 纤维结构不良、骨性纤维结构不良、骨化性纤维瘤
纤维结构不良、骨性纤维结构不良和骨化性纤维瘤是三种易混淆的纤维-骨性病变，病理上均以纤维组织替代正常骨并形成编织骨为特征，但骨小梁表面有无成骨细胞覆衬是核心鉴别点。影像学上，纤维结构不…
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第2课 骨瘤、骨样骨瘤、骨母细胞瘤
骨瘤为膜内化骨的良性骨肿瘤，多见于颅面骨，CT示致密骨块，MRI呈低信号。骨样骨瘤好发于长骨皮质，典型表现为瘤巢伴周围硬化，夜间痛，NSAIDs可缓解。骨母细胞瘤多见于脊柱附件，溶骨膨…
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第1课 骨肿瘤影像诊断原则与思路
骨肿瘤影像诊断遵循定性、定位、定来源的层级原则，其中定位与定性是诊断基础，定来源用于锁定病理。长骨需区分骨髓腔、骨皮质与皮质旁，脊柱需区分椎体与附件，不同部位各有好发肿瘤。年龄、骨破坏…
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肩关节解剖（骨骼肌肉）
肩关节由肩胛骨、锁骨、肱骨三块骨构成六个关节，以盂肱关节为核心。肱骨头大、关节盂浅，仅容纳肱骨头1/3，关节囊松弛，脱位多向前下。肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌肌腱组成，MRI…
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肩关节解剖（韧带盂唇）
肩关节的稳定性依赖骨性结构、肩袖、盂唇、关节囊及多条韧带的协同。盂肱上、中、下韧带是关节囊前部增厚形成的Z形结构，其中下盂肱韧带最为重要，呈吊床样固定盂唇。盂唇为纤维软骨环，截面呈三角…
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肩关节断层（横断面）
肩关节横断面MRI是评估肩袖、盂唇及肱二头肌长头腱的重要方位。扫描层面需与关节盂垂直，范围自肩峰至肱骨颈下方。不同层面所显示的肌腱、韧带和骨性标志各异，识别这些结构有助于准确判断病变位…