扫描方法与方位
肩关节MRI常规采用横轴位、斜冠状位和斜矢状位三个方位。横断面扫描以冠状位图像为定位参考，扫描层面与关节盂垂直，范围从肩峰至肱骨颈下方，确保覆盖肩袖肌腱、盂唇及肱二头肌长头腱等关键结构。
横断面图像能清晰显示肌腱、韧带与骨性标志的解剖关系，是评估肩关节病变的基础方位。扫描时需注意保持患者体位稳定，避免运动伪影影响图像质量。
经肩关节上份的横断层面
该层面主要显示肩峰、锁骨、喙肩韧带、三角肌、冈上肌及斜方肌等结构。肩峰角是肩峰与锁骨形成的夹角，其下方为肩峰下间隙，内含冈上肌腱。斜方韧带连接喙突与锁骨，是肩锁关节稳定的重要结构。
此层面可观察冈上肌腱的走行及肩峰下间隙的宽度，有助于评估肩峰下撞击综合征。同时，喙肩韧带增厚或钙化可导致肩峰下间隙狭窄，需与冈上肌腱炎或撕裂鉴别。
经肩关节中份的横断层面
该层面以喙突、肱二头肌长头腱、结节间沟及肩胛下肌腱为标志。喙突是肱二头肌短头、喙肱肌及胸小肌的附着点，其下方为盂肱韧带。肱二头肌长头腱位于结节间沟内，周围有肱横韧带覆盖。
肩胛下肌腱止于肱骨小结节，是肩袖前部的重要组成部分。此层面可清晰显示肱二头肌长头腱的稳定性及肩胛下肌腱的完整性，腱鞘炎或脱位时可见异常信号。
经肩关节下份的横断层面
该层面显示肱二头肌长头腱、盂肱韧带、肩胛下肌腱、小圆肌腱及冈下肌腱等结构。肱骨外科颈位于结节间沟下方，是骨折好发部位。关节盂前缘与盂肱韧带关系密切，后者是盂唇前部稳定的重要结构。
小圆肌腱止于肱骨大结节下部，冈下肌腱止于大结节中部，两者共同构成肩袖后部。此层面可评估肩袖后部肌腱的连续性，并观察关节盂前、后缘的盂唇形态，有助于诊断盂唇撕裂。
鉴别诊断与报告要点
横断面图像上，肩袖肌腱炎表现为肌腱增厚、信号增高，但肌腱连续性完整；肌腱撕裂则可见肌腱不连续，伴关节液或肉芽组织填充。肱二头肌长头腱脱位时，结节间沟内空虚，腱体移位至沟内侧。
盂唇撕裂在横断面上表现为盂唇形态异常、信号增高，需与正常盂唇变异鉴别。报告时应描述病变的位置、范围及与周围结构的关系，为临床治疗提供依据。
