骨性结构与肌肉附着
膝关节骨性结构包括股骨远端、胫骨近端和髌骨。股骨远端有内、外侧髁，髁间窝，内、外上髁和收肌结节等结构；胫骨近端有胫骨平台、髁间隆起、胫骨粗隆等；髌骨是人体最大的籽骨，与股骨滑车形成髌股关节。这些骨性标志是影像解剖定位的基础。
股骨内上髁附着胫侧副韧带和内收肌，外上髁附着腓侧副韧带、腘斜韧带、跖肌和腘肌；胫骨粗隆是股四头肌腱附着处，胫骨内侧下方鹅足由半腱肌、缝匠肌和股薄肌附着，胫骨外侧有阔筋膜张肌（髂胫束）附着。熟悉这些附着点有助于理解损伤机制和影像表现。
关节囊与滑膜结构
膝关节关节囊附着于股骨、胫骨和髌骨，形成多个隐窝和滑膜囊。髌上囊位于髌骨上方与股骨之间，是关节腔最大的滑膜囊，与关节腔相通；髌下囊位于髌韧带与胫骨之间。翼状襞是滑膜皱襞，内含脂肪和血管，可缓冲关节运动。
滑膜囊和翼状襞的炎症或积液在MRI上表现为滑膜增厚和液体信号，需与关节积液和滑膜病变鉴别。正常滑膜囊在影像上不应显示明显液体，若出现则提示异常。
半月板解剖与血供
内侧半月板呈C形，后角大于前角，前角附着于髁间前区，后角附着于髁间后区，边缘与关节囊紧密相连；外侧半月板呈O形，后角大于前角，前角附着于前交叉韧带止点前方，后角附着于髁间后方、后交叉韧带止点前方，其边缘被腘肌腱与关节囊隔开。这一差异是影像鉴别内、外侧半月板的基础。
半月板由纤维软骨组成，切面呈三角形。其血供仅分布于外1/3（红区），中1/3为红白交界区，内1/3（白区）无血供，营养主要来自关节滑液。因此，红区损伤有修复潜力，白区损伤难以愈合。正常半月板在MRI上呈均匀低信号，形态规则（0级）。
半月板功能与临床意义
半月板主要功能包括传导及分散应力、维持关节稳定和协调润滑关节。半月板与股骨之间有大面积的转移性接触，使股骨在任何位置都有楔形充填，达到最大稳定。半月板切除后，X线可表现为关节间隙变窄、股骨变平（应力增加导致骨组织重新塑形）和骨赘形成，提示骨关节炎加速。
影像学上，半月板损伤表现为信号增高或形态异常，需结合血供分区判断损伤类型和愈合能力。对于红区损伤，可考虑保守治疗；白区损伤常需手术干预。
韧带与支持带
膝关节韧带包括内、外侧支持带，交叉韧带（前交叉韧带和后交叉韧带），以及胫侧副韧带和腓侧副韧带等。内侧支持带位于髌骨内侧，外侧支持带位于髌骨外侧，它们与关节囊和半月板相连，维持髌骨稳定。交叉韧带位于髁间窝，防止胫骨前后移位。
韧带损伤在MRI上表现为连续性中断、信号增高和肿胀。需与半月板损伤和骨折鉴别。支持带损伤可导致髌骨不稳，影像上需评估其完整性。
