矢状面：半月板与交叉韧带的关键断面
矢状面是诊断半月板撕裂或变性最为关键的断面，能良好显示韧带、股四头肌肌腱及前后交叉韧带等结构。但显示关节边缘层次的结构不理想，如支持带和内外侧副韧带等，因容积效应作用而显示不清。
经股骨外侧缘的矢状层面可观察外侧半月板前角、后角及腘肌腱，外侧半月板后角常呈高尔夫球杆形状。经膝关节外侧旁正中的矢状层面可显示前交叉韧带、板股后韧带及膝横韧带。前交叉韧带总体呈相对低信号，可均匀或呈条纹状外观，一般韧带前部纤维绷直且信号较低，而后部纤维信号较高且略显松弛。
经膝关节正中的矢状层面经过股骨髁间窝和胫骨髁间隆起，前交叉韧带起自髁间隆起前方，髁间隆起的后方可见后交叉韧带。后交叉韧带呈黑色的弓形束，其曲率半径不应小于10mm。髌上囊向下与关节腔相通，向上可高出髌底6-7cm。
经膝关节内侧旁正中的矢状层面可显示内侧半月板后角，前部三角形的翼状突入关节腔。经股骨内侧缘的矢状层面可见内侧半月板前角高度低于后角，后角和关节囊之间存在外周神经血管脂肪组织，可表现长T2信号，不要误认为半月板关节囊分离。
轴位：关节边缘与肌腱的补充观察
轴位层面有助于观察关节边缘的肌腱和肌肉结构。在股骨外侧层面，可识别股外侧肌、股二头肌肌腱、腓骨头、比目鱼肌及趾长伸肌等。随着层面下移，可显示外侧半月板体部、腓肠肌外侧头及胫骨前肌。
轴位对支持带和副韧带的显示优于矢状面，可弥补矢状面因容积效应导致的显示不清。观察时需注意肌腱走行和附着点，避免将正常结构误判为病变。
冠状面：侧副韧带与半月板体部的显示
冠状面侧重显示胫股关节软骨的两边和半月板的体部，而矢状面则侧重胫股关节软骨中部和半月板前后角，两方位相互补充。冠状面多用于显示内外侧副韧带、肌腱等有无信号和结构改变。
冠状面能显示交叉韧带，但非韧带截面像，也非纵切面像，易造成判断错误，应连续层面观察。结合矢状面和轴位，可提高对半月板及韧带损伤的诊断准确性。
内侧结构：鹅足与周围肌腱
膝关节内侧可见鹅足结构，由缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱共同组成，附着于胫骨近端内侧。股薄肌由闭孔神经支配。在矢状面和轴位上，可识别半腱肌、半膜肌、股内侧肌及缝匠肌等。
内侧肌肉排列从前往后依次为股内侧肌、缝匠肌和股薄肌。半膜肌腱和半腱肌腱在冠状面和轴位上可清晰显示，注意与内侧半月板后角及关节囊区分，避免将肌腱信号误认为半月板损伤。
检查与报告要点
阅片时应结合矢状面、轴位和冠状面连续观察，避免单一方位造成的误判。矢状面重点评估半月板前后角及交叉韧带，注意前交叉韧带信号可呈条纹状，后交叉韧带弓形束曲率半径不应小于10mm。
轴位和冠状面补充评估侧副韧带、支持带及鹅足结构。注意识别正常变异，如内侧半月板后角与关节囊之间的脂肪组织长T2信号，不要误诊为半月板关节囊分离。报告时应描述半月板形态和信号、韧带连续性及信号强度，以及周围肌腱和软组织情况。
