交叉韧带解剖与影像
前交叉韧带起自胫骨髁间前区，斜向外后上方走行，止于股骨外侧髁内侧面的后部，属于关节内韧带。后交叉韧带起自胫骨髁间后区，斜向内前上方，止于股骨内侧髁的外侧面，附着点位于胫骨平台关节面下方约1cm处的凹陷。两者在MRI上均呈低信号带。
矢状位和冠状位是观察交叉韧带的主要方位。前交叉韧带在矢状位上呈斜行条索状，后交叉韧带呈弧形。信号中断或形态异常提示撕裂。需注意与半月板横韧带等结构鉴别，避免误判。
半月板相关韧带与变异
半月板横韧带连接内侧半月板与外侧半月板前角，在矢状位上其与半月板之间的界面可被误认为撕裂信号，需结合冠状位和横轴位确认。半月板股骨韧带连接外侧半月板后角与股骨内侧髁外侧壁，包括Humphry韧带和Wrisberg韧带，走行于后交叉韧带附近。
这些韧带属于正常结构变异，识别关键在于连续层面追踪其走行，避免将界面信号误判为半月板撕裂。半月板股骨韧带在矢状位上呈低信号条索，与后交叉韧带平行或交叉。
副韧带与支持带结构
内侧副韧带呈宽扇形，分浅深两层。浅层起自股骨内上髁，止于胫骨内侧，向后与半膜肌直头交织形成斜行纤维；深层为关节囊增厚，与浅层之间形成滑囊，后方与内侧半月板和关节囊附着。外侧副韧带起自股骨外上髁后侧，止于腓骨头稍前方，呈圆索状，无半月板及关节囊附着，屈膝时松弛。
内侧支持带主要由股内侧肌纤维构成，向远端止于胫骨前部和内侧副韧带之间；外侧支持带由股外侧肌、股直肌纤维和髂胫束构成，向下止于胫骨粗隆。股内侧韧带附着于髌骨内侧至股骨内上髁，是髌骨侧方主要稳定结构。
后方结构与后外侧复合体
膝关节后外侧复合体也称后外侧角，分三层：浅层为髂胫束和股二头肌腱，中层为髌骨外侧支持带和外侧副韧带，深层为腘肌腱、腘腓韧带、弓状韧带及豆腓韧带等。腘肌腱穿行于腓肠肌外侧头与腘肌腱之间，向外侧走行于外侧副韧带下方。
腘腓韧带起自腓骨头后表面，近端止于外侧股骨髁，并入腘肌腱，功能为限制胫骨后移、外旋和内翻畸形。腓肠豆腓侧副韧带为正常变异，较粗时需与游离体鉴别。后内侧关节囊由斜韧带和弓状韧带加强，斜韧带是半膜肌的延续。
检查与报告要点
MRI是评估膝关节韧带肌腱的首选方法，常用序列包括PDW-FS和T1W。正常韧带呈低信号，信号中断或形态异常提示损伤。需注意半月板横韧带与半月板界面、腓肠豆腓侧副韧带等变异，避免误诊。
报告时应描述韧带连续性、信号强度及附着点情况，结合冠状位、矢状位和横轴位综合判断。对于支持带和关节囊结构，需评估其完整性，特别是髌骨脱位后内侧支持带复合体的损伤。
