前踝区：伸肌腱与血管神经束
横断面从胫骨远端关节面水平开始，最前方可见胫骨前肌腱、拇长伸肌腱和趾长伸肌腱，三者由内向外排列，均为低信号。胫骨前肌腱紧贴胫骨前方，拇长伸肌腱位于其外侧，趾长伸肌腱更靠外。在肌腱之间或外侧可见胫前血管神经束，呈点状流空信号。
此层面需注意与胫腓前下韧带和胫腓后下韧带区分，后者在胫骨远端关节面水平呈低信号，连接胫腓骨。伸肌腱损伤时信号增高，而韧带损伤多表现为纤维连续性中断或周围水肿。
内踝与外踝区：韧带与肌腱
内踝层面可见胫骨后肌腱、趾长屈肌腱和拇长屈肌腱由前向后排列，紧贴内踝后方。胫骨后肌腱最靠前，趾长屈肌腱居中，拇长屈肌腱最后，三者均为低信号。内踝后方还可见屈肌支持带。外踝层面，腓骨长肌腱和腓骨短肌腱位于外踝后方，腓骨短肌腱在上，腓骨长肌腱在下。
距腓前韧带和距腓后韧带在横断面上呈低信号带，连接外踝与距骨。距腓前韧带起自外踝前缘，向前内侧走行；距腓后韧带起自外踝后缘，向后内侧走行。韧带损伤时信号增高、增粗。
跗骨窦与跗骨区：韧带与肌腱
跗骨窦位于距骨和跟骨之间，内含距跟骨间韧带，呈低信号。跗骨窦后方可见距腓后韧带。此层面还可见胫骨后肌腱、趾长屈肌腱和拇长屈肌腱，以及腓骨短肌腱和腓骨长肌腱。
距舟韧带、跟舟韧带（分歧韧带）和跟骰韧带在横断面上呈低信号，连接相应跗骨。这些韧带损伤时信号增高，需与肌腱病变鉴别。
跖骨区：跖骨间韧带与足底肌
跖骨区横断面显示跖骨骨间韧带、楔跖骨间韧带和跖背侧韧带，均为低信号。跖骨间可见骨间背侧肌和骨间足底肌。足底腱膜呈低信号带，位于足底皮下脂肪深面。
此层面需注意与跖骨应力性骨折鉴别，后者表现为骨髓水肿和骨折线。跖骨间韧带损伤多表现为局部信号增高和增粗。
足底区：足底肌与肌腱
足底区横断面可见拇展肌、趾短屈肌、足底方肌和小趾展肌等。拇长屈肌腱和趾长屈肌腱在足底走行，呈低信号。足底长韧带和跟舟足底韧带呈低信号带。
此层面需注意与足底筋膜炎鉴别，后者表现为足底腱膜增厚和信号增高。肌腱病变多表现为腱鞘积液或肌腱信号增高。
检查与报告要点
横断面MRI应结合矢状面和冠状面综合评估。扫描范围应包括踝关节及足部，层厚3-4mm，无间隔。T1WI和T2WI压脂序列是基础，必要时加做PDWI。
报告应描述肌腱和韧带的连续性、信号强度及厚度，注意有无撕裂、腱鞘炎或韧带损伤。同时观察骨性结构有无骨折、骨髓水肿或肿瘤。对于可疑病变，建议结合临床和超声检查。
