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【第19课】《肺结核结节的病理影像学》王兆宇
肺结核结节在病理上具有干酪样坏死、肉芽肿层和纤维淋巴细胞层三层结构，影像上表现为卫星灶、坏死区低密度、钙化、收缩力强及纤维增生等特征。本文从病理基础出发，解释各影像征象的形成机制，并给…
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【第18课】《肺微浸润腺癌》曹捍波 舟山医院
肺微浸润腺癌（MIA）是孤立性、以贴壁生长为主且浸润灶≤0.5cm的小腺癌。CT上以混合磨玻璃影为主，少数为纯磨玻璃或实性结节，平均大小约1.17cm，平均CT值约-450HU，可伴分…
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【第17课】《细支气管畸形结节与其它良性错构》王兆宇
细支气管畸形结节是细支气管发育异常导致的扩张和平滑肌增生，CT上表现为不规则结节，伴多条扩张的细支气管，无磨玻璃成分，收缩力弱，需与早期腺癌鉴别。肺隔离症为先天性体循环供血异常，好发于…
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【第16课】《早期肺腺癌CT（一）肺原位腺癌》
肺原位腺癌（AIS）是≤3 cm、沿肺泡壁贴壁生长、无间质血管或胸膜浸润的浸润前腺癌。CT上多表现为纯磨玻璃结节，少数为混合磨玻璃或实性结节，平均CT值约-630 HU，与浸润性病变的…
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【第15课】《炎性肺结节的病理影像学》王兆宇 衡道病理 肺盟
炎性肺结节在病理上以肺泡内渗出、巨噬细胞聚集和纤维组织增生为基础，慢性期胶原化并可钙化。影像上多表现为边界模糊、密度渐降的结节或肿块，收缩力弱，常见平底锅征、直边征、U形征及卫星灶。增…
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【第14课】《CT征象对早期肺腺癌亚型分型空泡征》
空泡征是早期肺腺癌的重要CT征象，指病灶内≤5mm的透亮影，其形成与细支气管活瓣性阻塞、肺泡壁破坏、液化排出及弹性回缩牵拉有关。空泡征在AIS、MIA、IAC中的出现比率依次增高，是腺…
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【第13课】《肺良性肿瘤的病理影像学》王兆宇 衡道病理 肺盟
肺良性肿瘤的影像诊断依赖于对其病理基础的理解。错构瘤和硬化性肺细胞瘤是最常见的类型，二者在形态、边缘、强化及与支气管血管的关系上各有特征。错构瘤表面光滑可有浅分叶，常见钙化和脂肪，无收…
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【第12课】《CT征象对早期肺腺癌亚型分型价值探讨（五）》
胸膜凹陷征是肺内病灶牵拉邻近胸膜形成的线样、幕状或喇叭样阴影，其形成需病灶位于胸膜下、具有收缩力且胸膜无粘连。CT薄层扫描及MPR、MIP、VR等重建技术可清晰显示该征象。胸膜凹陷征不…
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【第11课】《肺部肉芽肿性炎的病理影像学》王兆宇 衡道病理 肺盟
肺部肉芽肿性炎以结核和隐球菌最常见，二者病理过程相似，均经历渗出、肉芽肿形成和纤维包裹三个阶段。影像上，结核肉芽肿因收缩力强而呈类圆形，壁厚约1mm，常伴卫星灶；隐球菌肉芽肿收缩力弱，…
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【第10课】《CT征象对早期肺腺癌亚型分型价值探讨-血管征》
血管征指肺内病灶与肺血管的关系，常见类型包括血管包埋、集束、充血、推移、贴壁、增强等。薄层靶重建、厚层MIP及三维重建能更清晰显示血管细微结构。血管征所见的血管多为肺动脉分支，是肺内本…
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【第09课】《小细胞癌与类癌的病理影像学》王兆宇 衡道病理
小细胞癌占原发性肺癌约10%，与吸烟密切相关，CT诊断有一定特异性。其病理特征为细胞小、胞浆少、核拥挤呈燕麦状，免疫组化神经内分泌标记阳性、Ki67>50%。CT常见冰冻纵隔/肺门、血…
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【第08课】《CT征象对早期肺腺癌亚型分型价值探讨（三）》
亚厘米磨玻璃结节在临床中常见，但病灶小、征象少，难以量化表达性质。肺腺癌发展过程中除病灶增大外，密度同步增高，平均CT值测量可将这种密度变化转化为可比较的数值，为早期肺腺癌的亚型分型提…